年輕人也會心肌梗塞！38歲女「三條冠狀動脈全阻塞」

38歲林姓女子平日熱愛追星，雖有高血脂及心臟病家族史，但身體一向無恙。去年冬天，她前往演唱會途中在捷運站內突然喪失意識，經緊急送醫確診為急性心肌梗塞，三條冠狀動脈均出現嚴重阻塞，所幸經由緊急繞道手術挽回生命。

台北慈濟醫院心臟血管外科宋鎮宇醫師表示，林小姐在捷運站內昏倒後，站內人員立即施行CPR，隨後由緊急醫療技術員接手急救與電擊，並緊急送往急診。經心導管檢查確認為急性心肌梗塞，其中最主要的左前降支近端呈現完全阻塞狀態，已無法透過氣球擴張或支架方式處理。

「通常需要做到緊急手術的，大多是急性心肌梗塞。」宋醫師解釋，考量患者年紀尚輕，醫療團隊緊急實施冠狀動脈繞道手術，避免因持續灌流不足引發惡性心律不整、心臟衰竭等併發症。手術過程中，醫療團隊以主動脈氣球幫浦與強心劑協助穩定血壓，再採取內胸動脈及大隱靜脈完成所有血管的接合。

據統計，台灣平均每天約有26.5人發生急性心肌梗塞。宋鎮宇醫師指出，過往心臟病多被視為高齡者疾病，但近年來因生活作息不規律及飲食習慣改變，發病年齡有下降趨勢。根據美國心臟醫學會2010年的統計，冠狀動脈疾病在18至45歲族群中雖僅佔1.8%，但仍值得關注。

林小姐術後經歷拔管、積極的心肺復健，於兩週後順利返家。後續她持續接受藥物治療，並與醫師討論調整生活作息及運動習慣，病況穩定後重回追星生活，但也因此更加重視健康飲食與生活方式。

宋醫師進一步說明，50歲以下族群因工作壓力大，容易忽略飲食及健康管理，當突發心臟問題時往往相當危急。三高是急性心肌梗塞的危險因子，但多數人不會每年健檢追蹤，因此無法察覺潛在危險。高風險族群除常規心電圖及X光檢查外，必要時可安排運動心電圖或核子醫學心肌攝影，及早發現潛藏疾病。

「定期檢查與健康管理，是維護心臟功能的重要關鍵，胸悶、心悸或突發喘促都不應忽視，及早就醫才能避免憾事。」宋鎮宇醫師強調。