快篩陰性不代表沒事！醫曝「流感檢測」敏感度僅七成

民眾就醫時常疑惑為何醫師不立即安排流感快篩。重症醫師黃軒說明，醫師並非不願檢測，而是為選擇具價值的檢查時機，以提高病毒量與陽性反應的準確度，避免無效檢測。

黃軒醫師在社群平台發文指出，目前的科學工具發展，流感快篩的敏感度僅落在50%到70%之間。研究顯示，這些檢測表現會隨著發病時間產生顯著變化。快篩敏感度在症狀出現後第1天達到高峰，約為84%，隨後逐日下降，至第4天時降至約50%。

黃軒醫師將快篩比喻為撈魚，檢視的是當下的病毒量。若感染初期病毒量稀少，快篩可能無法測出，醫師看診時評估的是當下能否測出病毒。快篩呈現陽性需要一定份量的病毒，通常在開始發燒後、症狀最明顯的24到48小時內，病毒量達到最高，此時檢查最有效益。

每位患者狀況不同，部分民眾發病初期病毒量尚未增加。若患者已服用退燒藥，或是長輩與免疫力較差的族群，不一定會出現發燒症狀。黃軒醫師表示，若過早快篩，患者不僅白挨一針，還可能得到缺乏參考價值的結果。醫師的決定是依據患者當天的症狀與發病時間判斷。

許多患者事後驗出陽性會質疑初診醫師未安排檢測。黃軒醫師以氣象預報比喻，說明當下時機不對，進行檢測也無效。醫師不盲目安排快篩，是為了避免患者產生假的安心感。若在病毒量不足時檢測出陰性，患者可能誤以為是一般感冒而放鬆警惕，導致症狀加重時延誤回診與治療。

流感快篩並非確認是否感染的絕對開關，而是確認當下能否抓到病毒的工具。黃軒醫師強調，快篩陽性幾乎可確診，但陰性完全不能排除感染可能。醫師在診間會綜合評估患者的發病時間、發燒退燒規律、周遭接觸史以及是否為高風險族群，並非單憑一張試紙的結果。

黃軒醫師提醒，流感快篩並非100%準確的工具，一般抗原快篩大約只能檢測出5到7成的感染。檢體應在症狀出現後4天內採集，發病後48小時內診斷對於及早使用抗病毒藥物具重要性。通常在症狀出現後1到3天內病毒量最高，此時進行檢查的準確度最高。