婦人眼睛紅腫、搔癢就醫　驚見「上百隻寄生蟲」布滿睫毛！

實習記者陳昀娟／綜合報導

一名65歲劉女士因眼瞼紅腫、睫毛雜亂倒插、眼睛搔癢灼熱，也有乾眼、睫毛易脫落的症狀，求診半年卻沒有好轉，嚴重影響視力。至中山附醫檢查後，發現劉女士眼睫毛上布滿人體蠕型蟎蟲寄生，所幸經治療後已改善。

65歲劉女士經檢查發現，眼睫毛上布滿蠕形螨蟲，經勤清潔及眼藥水治療，順利恢復。（圖／中山附醫提供）

中山大學附設醫院眼科醫師羅愷馨表示，蠕型蟎蟲又稱為毛囊蟎蟲、蠕型蟲或毛囊蟲，是生長在哺乳動物毛囊皮脂腺的節肢動物。目前已被發現六十五種，只有兩種寄生在人體。在正常情況下，牠是與宿主共棲的腐生動物，不一定會致病; 但蟲體大量繁殖可能就會致病，稱為「蠕形蟎蟲病」。

蠕形蟎蟲又稱為毛囊蟎蟲、蠕形蟲或毛囊蟲。（圖／中山附醫提供）

羅愷馨指出，蠕型蟎蟲眼瞼炎的主要症狀為：瞼緣瘙癢、燒灼感及其他刺激症狀，可能合併酒糟性皮膚炎，典型臨床表現為：睫毛根部的袖套樣柱狀結痂伴有皮屑、瞼緣及結膜充血、睫毛脫失、亂睫等，若合併發生瞼緣炎相關角結膜炎時，嚴重或反覆發作會影響視力。

羅愷馨說，劉女士求診時眼瞼周圍慢性發炎、麥氏腺體阻塞嚴重、可見新生微血管，臉部呈現典型酒糟肌膚，經每2周定期回診，以高濃度茶樹精油清潔輔以居家眼瞼照護，同時接受自費脈衝光雷射、伊維菌素藥膏治療，3個月後已明顯改善。

劉女士求診時眼瞼周圍慢性發炎、麥氏腺體阻塞嚴重。（圖／中山附醫提供）

還有一位5歲賴小妹妹也曾因眼睛疼痛、視力模糊而就診，檢查後發現她罹患嚴重慢性眼瞼緣炎，合併角膜炎、糜爛、乾眼症，初診時視力僅0.3，角膜糜爛發炎造成角膜散光；經抗生素、類固醇眼藥水治療角膜炎，阻止病情惡化為角膜潰瘍，避免視力受損。

羅愷馨表示，蠕型蟎蟲眼瞼炎十分靠近眼部，許多外用藥會對角膜刺激造成傷害。而口服藥又需考慮口服吸收率、病人年紀、肝腎功能等。治療上不追求絕對除蟲，而需兼顧視力和舒適度。平均每根睫毛減少0.63隻蟲量，就可達成症狀改善。眼型蠕型蟎蟲症治療，還是要找專業眼科醫師診治，才有最佳療效。