吸菸者白內障風險高2倍！眼科醫警告：水晶體混濁不可逆

吸菸對肺部與心血管的危害廣為人知，但眼睛同樣是長期吸菸的受害器官。高雄五福諾貝爾眼科粘靖旻院長指出，菸草燃燒所產生的有害物質會透過多重機制破壞水晶體結構，長期吸菸者罹患核性白內障的風險比不吸菸者高出2至3倍。

粘靖旻院長說明，菸草燃燒會產生大量自由基，這些不穩定的分子會直接攻擊水晶體內的蛋白質，使原本透明的蛋白質逐漸變性、凝結。正常情況下，水晶體本身具備抗氧化保護機制，但長期吸菸會持續耗損這道防線，導致保護能力下降。

除自由基外，菸草中含有的鎘等重金屬同樣構成威脅。粘靖旻院長表示，這些重金屬物質會在水晶體組織中緩慢堆積，干擾正常代謝功能，加速蛋白質結構崩解。由於水晶體缺乏血管、代謝速度極慢，一旦有害物質累積進入，便難以自行清除。

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在吸菸量與白內障嚴重程度的關聯上，粘靖旻院長引述研究指出，兩者之間存在明確的「劑量反應關係」，菸齡越長、每日吸菸量越多，水晶體混濁的速度與程度也隨之加重。

粘靖旻院長提醒，即便本身不吸菸，長期暴露於二手菸環境中，眼睛同樣會持續吸收有害物質。家中有長輩吸菸的兒童，以及長期在菸霧瀰漫環境中工作的族群，均屬需特別關注的高風險群體。

針對戒菸後白內障是否能夠逆轉的問題，粘靖旻院長明確指出，已混濁的水晶體蛋白質無法自行恢復透明，屬於不可逆的結構性變化，與肺功能戒菸後可逐漸改善的情況不同。

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然而，戒菸仍具有重要的護眼意義。粘靖旻院長說明，戒菸後氧化壓力下降，水晶體不再持續受到攻擊，混濁的進展速度將明顯減緩；對於早期輕微混濁的患者而言，戒菸可爭取更多觀察與處置的時間。此外，若未來需要接受白內障手術，戒菸者的整體身體狀況與術後癒合能力，也優於持續吸菸者。

粘靖旻院長並引述研究數據指出，戒菸超過10年的族群，其白內障風險已接近從未吸菸者的水準。粘靖旻院長呼籲，有長期吸菸習慣者，若出現視力模糊、強光下感到刺眼、色覺偏黃等症狀，應儘早安排眼科檢查，透過早期發現與定期追蹤，在最適當的時機進行處置。

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