7旬婦疫情2年沒健檢「胃痛」就醫 麻醉科醫「1動作」揪出肺癌

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記者黃韵涵/綜合報導

一名七旬婦人2年沒健康檢查,日前她因胃部不適就醫,做胃鏡前至麻醉前訪視門診,麻醉科醫師發現她2年沒做胸腔影像檢查,患者依醫囑檢查後,果然揪出肺癌。

陳太太疫情前做檢查時,肺部尚未出現異常。(圖/安南醫院提供)

陳太太是年屆70的退休人員,平常會安排一些必要的身體檢查,但受疫情影響已兩年沒做檢查。近日因胃部不適至安南醫院消化內科求診,而後為了接受無痛內視鏡麻醉,陳太太被轉介到麻醉前訪視門診,由麻醉醫師檢視並說明應注意事項。當天,安南醫院主任秘書暨麻醉科主任蘇翔查閱病歷時,發現陳太太已經兩年沒有進行胸部放射線照相,故當下就開立檢查單,並囑咐立即前往拍攝後,再回診間做初步判讀。

然而,當蘇翔主秘看到片子時,不禁收起平常輕鬆的表情,手中滑鼠不斷在屏幕的新舊胸部影像中切換,沉默好一陣子才轉過頭詢問:「陳太太,請問您近日是否出現體重減輕、或是持續咳嗽的情形呢?」陳太太回答沒有,除胃部不適以外,自覺一切正常。隨後,他為陳太太做完整的胸腔聽診和叩診檢查,並在陳太太充滿疑惑的注視下,提出他的見解。

「從剛剛拍攝的肺臟放射線影像發現,您右側肺門附近長了一個約2.4公分的疑似腫瘤,必須立即安排低劑量肺部電腦斷層進一步確認。」當下,陳太太雖然聽明白蘇翔主秘的說明,但對於來看麻醉前訪視門診卻被告知可能罹患肺癌,一時間仍無法接受。他見狀先安慰陳太太,一切都要做完電腦斷層才能確認,並立即為陳太太預約好時間,以及幫忙推薦後續追蹤看診的胸腔內科醫師。

從X光片可看出,陳太太右側肺門(黃色箭頭處)有顆約2.4公分的疑似腫瘤。(圖/安南醫院提供)

後續陳太太先後完成原本的胃腸鏡檢查(結果正常)和肺部檢查,而低劑量肺部電腦斷層報告顯示,其右側肺門附近確實有顆2.4公分的腫瘤!至於是否為惡性,則需要等待手術後的病理組織報告,才能夠確認。

蘇翔主秘表示,安南醫院麻醉科自2022年4月起,提供患者健保手術麻醉前訪視門診,目前累計使用人數約4,000人次。門診設立的主要目的,是在患者決定接受手術治療前,接受麻醉醫師的專業評估,以降低患者在住院後因其他身體狀況(如心臟病、肺功能異常等),而導致手術延誤、甚至必須取消的情形。

「由於大部分患者對麻醉醫療並不熟悉,有些患者甚至認為,一般門診檢查如無痛胃腸鏡的麻醉,無須小題大做,導致很多患者都會拖到檢查當天,才到麻醉門診接受訪視。」蘇翔主秘以陳太太為例,如果陳太太到檢查當天才接受訪視、抑或省略這個步驟,很有可能她罹患肺癌一事會延後診斷,進而浪費了寶貴的治療時機。

蘇翔主秘強調,安南醫院麻醉前訪視門診已率先全國,擁有完整的健保診斷、檢查和開立處方權,方便患者可以一站式完成麻醉前訪視問診和相關檢查。他藉此提醒就醫民眾,如已確認需要麻醉醫療服務,請務必在決定手術的當下,先前往麻醉門診接受訪視。

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