天冷不只要留意心血管！醫曝：冬天好發腸胃4疾病　「腸中風」致死率極高

實習記者陳昀娟／綜合報導

上週末開始全台氣溫驟降，中央氣象局預估本週五還有一波更強的冷空氣南下，南投醫院提醒民眾，除了預防低溫導致的呼吸道及心血管疾病，還需要留意腸胃道問題。

洪弘昌指出，胃出血、十二指腸出血、食道靜脈瘤出血及腸中風都是冬天時容易發生的疾病。（圖／南投醫院提供）

南投醫院院長暨肝膽腸胃科專家洪弘昌指出，胃出血、十二指腸出血、食道靜脈瘤出血及腸中風都是冬天時容易發生的疾病。當天氣寒冷會使血管收縮，致壓力上升，可能會造成血管破裂出血。而原本就有胃潰瘍、十二指腸潰瘍的患者，上消化道因低溫環境而出血的機率更高。另外，長期服用抗凝血藥物、止痛消炎藥物、肝硬化及感染幽門桿菌患者也是高危險群。

天氣轉涼時，不少民眾會吃薑母鴨、燒酒雞或麻辣鍋來暖身，或是因天冷易感到飢餓而大吃大喝。洪弘昌提醒，刺激性食物又加上暴飲暴食，容易引起消化道潰瘍、胃出血、食道靜脈瘤出血等上消化道出血，甚至腸中風。

曾有一名患有高血壓的男子，冬天卯起來吃鍋取暖，結果腹部劇痛送醫，透過檢查發現他的腹部血管鈣化狹窄，診斷俗稱「腸中風」的腸缺血，所幸治療後已無大礙，不然腸血管壞死或併發腹膜炎，致死率相當高。

上消化道（食道、胃及十二指腸）出血的症狀有解黑便、嘔吐出血或咖啡色的物質，當出血量較多或出血速度快時，會出現頭暈、暈厥、噁心、盜汗、臉色蒼白、心跳加快、血壓降低、休克等症狀。洪弘昌表示，上消化道出血主要會以內視鏡治療及藥物治療為主，不過也會依患者的出血部位及出血原因施行不同的處置方式。嚴重的患者也有可能必須轉介外科手術評估。

洪弘昌提醒，高危險族群的民眾在寒冷的冬天應做好保暖的動作，正常生活作息、避免熬夜，三餐定時定量、進餐時細嚼慢嚥，戒菸、減少酒精攝取，少吃刺激性食物，平時上廁所需留意大便的顏色。若有出現消化道出血的症狀，應盡早就醫。