40歲女猛喘氣、臉慘白! 醫覺:案情不單純、一查竟「心臟衰竭」!

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記者藍麗琪/綜合報導

一名40歲小姐因腳部水腫,到醫院檢查腎臟功能,但醫師發現她臉色慘白,說話上氣不接下氣,她自己還以為是戴口罩,肺活量差才會喘,系列檢查後發現問題不在肺活量,而是她竟然患了心臟衰竭。

40歲女性臉色臉色慘白,說話上氣不接下氣,檢查後竟罹患心臟衰竭。(示意圖非病患本人,圖/pexels)

義大醫院家醫科洪暐傑醫師在臉書粉專《洪暐傑醫師的愛講空間》分享,有名40歲的小姐因腳部水腫,以為腎臟功能出問題就診,但臉色慘白,說話上氣不接下氣,她自己還以為是戴口罩,肺活量比較差才會喘;在醫師追問之下才驚覺,這情況已持續1年,且平常不戴口罩時都會喘,於是安排了一系列檢查。

洪暐傑醫師表示,檢查結果這位小姐腎臟並無問題,但X光顯示心臟放大,再進行心臟超音波檢查,正常心臟每1下收縮,可以把心臟裡面的血打出去50-85%左右,但這位小姐的心臟只能打出38%,確認是心臟衰竭。

洪暐傑醫師進一步說明,心臟就像身體的幫浦,將血液不斷打出推動到全身,有如果心臟負擔變大的情況,像是過勞時間久了,心臟的表現就會變差,無法順利打出足夠的血量,身體血液也跟著無法良好的循環,這時候可能會出現下面幾種情況:
▶呼吸困難,喘,躺著的時候會加重
▶半夜睡到一半可能會覺得喘不過氣
▶手腳腫,體重增加
▶心律不整,或是有心悸
▶咳嗽,有可能痰會有血絲
▶夜間頻尿
▶容易疲勞

洪暐傑醫師提醒,心臟衰竭的死亡率比一些癌症還高,3年內死亡率為30~35%,病情嚴重者還可能高達40~50%,必需要重視必且好好治療。造成心臟衰竭的原因除了心臟本身問題外,肥胖、貧血、慢性腎臟病、肺部疾病等都會造成心臟衰竭。

洪暐傑醫師分析,這位小姐臉色蒼白,血紅素檢查結果是8g/dL,低於標準值12,從高中體檢就知道有貧血,但覺得身體還好,就未進行治療,所以應該是因為貧血而造成心臟衰竭的情況。所最後洪暐傑醫師提醒,長期貧血導致身體循環的血液不足,心臟打血就會更費力,就像郵差不太夠,變成郵差要送更多信,很容易就會累垮;心臟在貧血的情況下,加倍努力工作,最後累垮了心臟,就演變成心臟衰竭。

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