記者吳紹尹/綜合報導
馬來西亞素食餐廳「寶林茶室」食物中毒案釀6死!昨(11)日46歲換肝女宣告不治。對此,胸腔科醫師坦言,「大咳血」其實很難救,患者通常有一些內科問題,像凝血功能不佳或肺部疾病等。
北市衛生局局長陳彥元昨(11)日證實,患者治療期間換肝後病情一度穩定,卻在10日病情惡化再度住進加護病房,且出現咳血症狀,緊急切除左上肺葉,又因缺氧、呼吸狀況差等情況裝葉克膜,但最終仍不幸離世。
胸腔內科醫師蘇一峰表示,「咳血」其實很難救,患者通常有內科問題,像凝血功能不佳或肺部疾病等。以寶林茶室患者來說,因為肝衰竭會造成凝血功能不良,容易出血。
蘇一峰說明,腸胃道出血1000毫升,人體還可以若無其事只是頭暈,但要是呼吸道瞬間出血100到200毫升,就會阻塞呼吸道,連插管都救不回來,且咳血的病人通常滿嘴都是血,須要插管時,視線會被大量血液擋住,找不到氣管開口是常有的事,造成困難插管。如果插管成功,因為氣管被凝固血塊擋住,又會造成呼吸器的氧氣根本打不進肺部,使用抽痰管也難將凝固血塊抽出來,部分病人只好去切肺或做血管栓塞術。
蘇一峰表示,當病人血液中氧氣越來越低,最後只好插上葉克膜,但安裝葉克膜就要使用抗凝血劑,還會加重出血。他直言,「大咳血呼吸衰竭的病人常常陷入醫療上的困境循環,死亡率高達50%以上,非常的難治療。」