「碘」吃越多越健康？海帶、昆布補過頭恐讓甲狀腺失控

過去常提醒民眾補充碘，避免缺碘造成甲狀腺腫大，但如今碘來源普遍，反而要留意攝取過量。基因醫師張家銘提醒，碘是製造甲狀腺荷爾蒙的重要原料，但吃太多可能讓甲狀腺功能變慢或變快。

基因醫師張家銘表示，碘鹽、海帶、昆布、紫菜，以及部分綜合維他命、海藻保健品都含有碘；此外，做電腦斷層、冠狀動脈攝影或心導管時使用的含碘顯影劑，也可能一次讓身體接觸大量碘，因此現代人除了注意「吃不夠」，也要留意是不是不同來源重複攝取。

張家銘指出，甲狀腺每天都會利用碘製造甲狀腺荷爾蒙，協助調節體溫、心跳、腸胃、精神及身體使用能量的速度，一般成人一天約需要150微克碘。不過，當碘突然大量增加，甲狀腺會先降低荷爾蒙製造速度，正常情況下之後會逐漸調整；但部分甲狀腺較敏感的人，可能無法順利恢復，進而出現甲狀腺功能低下。

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甲狀腺功能變慢後，可能出現容易疲累、怕冷、排便不順、體重增加、反應變慢及嗜睡等情況，抽血檢查可能先看到甲狀腺刺激素升高，接著甲狀腺荷爾蒙下降。長期下來，代謝速度、體力、血脂及日常生活品質都可能受到影響。

但碘攝取過多，也可能讓部分人的甲狀腺「跑太快」。張家銘表示，如果原本就有自主性甲狀腺結節，突然增加大量碘，結節可能製造更多甲狀腺荷爾蒙，進而出現心悸、手抖、怕熱、流汗、睡不好及體重下降等症狀。研究也發現，使用含碘顯影劑後出現甲狀腺亢進者，之後心房顫動或心房撲動風險增加；出現甲狀腺低下者，則與心衰竭風險增加有關聯。

至於日常飲食，張家銘提醒，海帶、昆布等食物雖然健康，但不同海藻的含碘量差異很大，有些乾燥海藻只要1公克，就可能達到一天所需的碘，甚至超過成人一天的可耐受上限。偶爾吃海帶湯不用過度擔心，真正需要注意的是每天同時吃昆布湯、海帶、海藻粉，又搭配含碘綜合維他命或保健品，累積下來可能攝取過量。

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此外，含碘顯影劑也是容易被忽略的來源。張家銘表示，電腦斷層、冠狀動脈攝影或心導管使用的含碘顯影劑，可能一次帶入平常飲食的許多倍碘，而且體內碘增加可能持續數週。如果檢查後幾週突然出現心悸、手抖、怕熱，或反過來變得容易疲累、怕冷、便祕，尤其本身有甲狀腺疾病、結節、腎功能不好或年紀較大，更值得留意甲狀腺狀況。

張家銘建議，民眾不必因此害怕碘，而是先檢視每天的總攝取量，包括碘鹽、海帶、昆布、紫菜、綜合維他命及海藻保健品，確認是否存在重複攝取；若近期曾接受含碘顯影檢查，也應一併留意身體變化。對於本身有橋本氏甲狀腺炎、葛瑞夫茲氏病、甲狀腺結節或腎功能問題者，更應留意碘攝取。與其一味補充，不如先把來源與總量看清楚，讓身體維持在「剛剛好」的狀態。

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