83歲廖先生日前突然出現劇烈腹痛,合併腰背痠痛、冒冷汗等症狀,起初以為只是一般腸胃不適,未料病況在短時間內急遽惡化,甚至一度失去意識,送達急診時,血壓已驟降至80/46 mmHg,瀕臨休克邊緣。

嘉義基督教醫院醫療團隊緊急安排電腦斷層檢查後,確認病因為「腹主動脈瘤破裂」。嘉基心臟血管外科郭俊庭醫師說明,腹主動脈是人體最大的血管,血管壁因長期壓力逐漸膨脹形成動脈瘤後,就如同埋藏在體內的「隱形炸彈」,平時往往毫無明顯症狀,一旦破裂,體內將在短時間內大量出血,死亡率高達八至九成,許多患者甚至來不及送醫。
考量廖先生年事已高且生命徵象極不穩定,嘉基血管外科團隊立即啟動緊急搶救,30分鐘內進入開刀房,採用「微創主動脈支架置放手術(pEVAR)」進行治療。
郭俊庭醫師指出,傳統開腹手術對高齡患者負擔極大,微創手術僅需在腹股溝開立不到一公分的小傷口,即可將人工支架導入破裂血管處迅速阻斷出血,大幅降低手術風險並縮短恢復時間。

術後廖先生一度出現腹部腔室症候群等嚴重併發症,經加護病房及跨團隊持續照護後,病況才逐漸穩定。今年4月底回診時,恢復狀況良好,血壓控制穩定,生活也逐步回歸正常,成功從鬼門關前被搶救回來。
郭俊庭醫師提醒,腹主動脈瘤好發於高齡男性、吸菸者及高血壓患者,近期梅雨季節氣壓與氣溫變化劇烈,容易造成血壓波動,更可能增加動脈瘤破裂風險。若突然出現劇烈腹痛、持續性腰背痛,甚至腹部出現異常跳動感,不可輕忽,也不應自行服用止痛藥拖延,應立即就醫檢查。
嘉基副院長楊正三強調,腹主動脈瘤最危險之處在於「平常沒感覺,一發作就致命」,建議高風險族群應定期接受腹部超音波或電腦斷層檢查,並妥善控制血壓及戒菸,以有效降低血管破裂風險。院方也持續精進微創血管治療技術與急重症照護量能,期望在關鍵時刻爭取黃金救命時間,守護民眾生命安全。
