翁腹主動脈瘤破裂休克！金門首例重建手術六小時奇蹟生還

89歲李姓老先生於今（115）年5月中旬突發劇烈腹痛，確診腹主動脈瘤破裂並陷入出血性休克，又合併免疫性血小板低下紫斑症，手術風險極高。臺北榮總與金門醫院跨院合作，完成金門首例腹主動脈瘤破裂重建手術，李老先生術後順利康復。

面對如此高風險的病況，醫療團隊首先面臨一個攸關生死的抉擇——空中後送至臺灣本島，或留在金門立即手術。臺北榮總支援金門醫院心臟外科郭景源醫師與病人及家屬充分討論，說明後送雖可獲得完整主動脈手術資源，卻須承擔轉運途中病情惡化甚至再次破裂的風險；留在金門立即手術雖可即時止血，但需克服離島醫療資源、血液供應及手術器材有限等重重挑戰。經醫病共同決策，李老先生與家屬選擇留在金門接受緊急開腹腹主動脈瘤置換手術。

決定留守金門手術後，醫療團隊隨即全面動員。金門醫院陳義榮副院長統籌協調開刀房人力與院內資源，後勤團隊全力支援；捐血中心緊急調度珍貴血品，透過民航班機以最快速度運送至金門，為手術提供關鍵後援。手術由郭景源醫師主刀，林口長庚紀念醫院外傷科謝奇勳主任、金門醫院童紹軒醫師共同參與，麻醉工作則由金門醫院麻醉科陳力昕醫師及臺北榮總支援麻醉部朱圻鈞醫師共同負責。

play_circle_outline 45歲會計師動脈瘤破裂「大出血腦死」！器捐書「留10字」讓醫護都哭了

手術過程中，器材限制成為最大考驗。郭景源醫師考量李老先生實際血管尺寸與手術需求，臨機應變以透析用人工血管為材料，透過手工縫製、重新裁切組裝，製作出符合病人需求的客製化人工血管，最終順利完成主動脈重建，手術歷時六個多小時。術後，李老先生在加護病房團隊細心照護下順利脫離呼吸器，病況穩定後轉回臺北榮總持續復健，目前恢復情況良好，已重返家人身邊。

郭景源醫師表示，腹主動脈瘤破裂是一場與時間賽跑的疾病，每延誤一分鐘都可能增加病人的死亡風險。「李老先生治療過程中，真正困難的不只是完成這場手術，而是在空中後送與立即手術之間，為病人做出最有利的決策。

當醫療團隊決定留在金門立即手術時，就代表所有人都必須共同承擔這份責任，但我們更希望把握每一分鐘的救命機會。看到病人順利康復、重新回到家人身邊，就是醫療團隊最大的成就感。」此次手術也成為金門首例腹主動脈瘤破裂重建手術，為離島急重症醫療寫下新的里程碑。