30歲夢遺以為回春？合併血精、排尿異常應就醫

泌尿科醫師陳鈺昕指出，成年男性過了30歲偶爾發生夢遺屬於正常現象，不必過度擔憂身體出現問題。然而，若夢遺頻率明顯增加或伴隨射精疼痛、精液帶血及排尿異常等症狀，則應提高警覺，必要時尋求泌尿科醫師評估。

陳鈺昕解釋，夢遺是指男性在睡眠期間不自主排出精液的現象，即使步入中年仍可能發生。許多男性對此產生疑慮，擔心代表生殖系統健康出狀況，但醫師強調這類擔心並無必要。不過，夢遺也不能直接用來判定生殖系統是否健康，更不代表男性「回春」或性能力增強，民眾不應過度樂觀。

網路上流傳的「夢遺會傷元氣、導致早洩或陽痿」等說法，陳鈺昕表示並沒有足夠科學依據支持這類直接因果關係。男性的勃起及性功能受到多重因素影響，包括血管健康、神經傳導、荷爾蒙與心理狀態等，不宜單憑是否夢遺就判定性能力好壞。

陳鈺昕進一步說明，夢遺與俗稱「漏精」的情況並不完全相同。夢遺主要發生於睡眠中，而清醒時尿道口出現分泌物，需要依液體性質、發生情境及伴隨症狀進一步判斷，不能一概認定為精液或攝護腺液。若排便用力時偶爾出現少量透明分泌物，與沒有明顯誘因卻反覆流出混濁液體，可能代表不同情況，需要醫師評估。

若分泌物持續出現，或伴隨下腹、會陰部疼痛及排尿不適，應主動就醫檢查，釐清是否與發炎或感染有關。陳鈺昕提醒，若夢遺頻率突然變得頻繁，甚至連續多天發生且已造成困擾，就值得進一步留意。尤其射精時若出現尿道、會陰部或下腹疼痛，或發現精液帶血、呈現異常黃綠色，都應由醫師評估，確認是否存在發炎或感染等問題。

同時出現頻尿、急尿、排尿灼熱或排尿不乾淨等症狀時，也不宜只歸因於夢遺或禁慾時間較長。陳鈺昕強調，夢遺本身不一定需要治療，但若合併持續性不適，就應接受泌尿科檢查，避免自行判斷為「腎虛」或攝護腺發炎而延誤處理。