「葉酸」能降低肺癌風險？研究發現相對風險少53%

肺癌形成與基因、空氣污染、環境暴露及生活方式有關，飲食也是日常可以調整的一環。基因醫師張家銘分享2026年研究，盤點57項飲食因素與肺癌關聯，發現葉酸是唯一達到中等品質證據的項目。

張家銘指出，2026年《轉譯癌症研究》（Translational Cancer Research）發表一篇傘式綜論，整理57篇統合分析，檢視57項飲食因素與肺癌之間的關係。結果顯示，葉酸是這次整理中最突出的飲食因素。

研究整理13項隨機對照試驗發現，葉酸攝取較高族群的肺癌相對風險比約0.47，換算研究中觀察到的相對風險約降低53%。不過，與其單純尋找「防癌食物」，張家銘認為，日常飲食型態更值得關注。

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平時可攝取葉酸的天然食物包括深綠色蔬菜、菠菜、花椰菜、豆類、蘆筍、酪梨及柑橘類。比起每天追著尋找某一種「防癌食物」，更實際的方式，是讓這些天然食物固定出現在日常餐桌。

將57項研究放在一起看，蔬菜、水果、豆類、全穀、堅果比例較高，接近健康型或地中海型飲食的人，肺癌風險大致往較低方向走；西方型、肉類較多、高升糖及較促發炎的飲食型態，風險則往較高方向走。

張家銘表示，飲食對身體的影響是長期累積，一餐不會決定健康，但每天重複的飲食習慣，會逐漸影響血糖、發炎、氧化壓力、腸道菌及整體代謝。因此，重點不是哪一口最防癌，而是長期大部分時間怎麼吃。

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研究也提到膳食纖維與優格。纖維進入腸道後，腸道菌會將其轉成短鏈脂肪酸，這些小分子可參與免疫及代謝調節，甚至可能影響肺部的免疫環境，因此飲食中的纖維與腸道菌也值得留意。

另一方面，研究也提醒，營養素並非越多越好。高劑量β-胡蘿蔔素補充與較高肺癌風險有關。張家銘表示，天然食物與濃縮補充品在身體裡產生的效果不一定相同，像胡蘿蔔、菠菜、南瓜等天然食物，提供的是纖維、維生素與植物營養素等整體營養。

研究同時觀察到，紅肉與加工肉攝取較高，與較高肺癌風險呈現關聯，其中紅肉加加工肉的風險比約1.20，加工肉約1.12。日常飲食可逐步減少香腸、火腿、培根、熱狗等加工肉，增加魚、豆類、蛋、蔬菜、全穀及堅果比例，也可慢慢減少甜飲、餅乾、蛋糕、白麵包及高度加工食品。

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張家銘提醒，這次研究最值得注意的不只是葉酸，而是長期飲食型態。與其一直尋找哪一種食物最防癌，不如把每天的餐桌，慢慢調整成更均衡的飲食環境。