腫瘤會跟著呼吸上下跑？「高精準放療」鎖定活動靶心

住在阿里山的王先生去年因肺癌接受手術，今年卻不幸腫瘤復發，因年紀大且肺功能不佳無法再手術，經嘉義基督教醫院放射腫瘤科張志嘉醫師評估後，接受5次立體定位放射治療，近期追蹤電腦斷層顯示腫瘤已消失，讓王先生重拾健康。

很多人不知道，肺部、肝臟的腫瘤可能會隨著呼吸上下移動，就像不停晃動的「活動靶心」。對癌症患者而言，如何在腫瘤移動的情況下，仍將放射線精準集中於病灶，同時降低周圍正常組織受到的影響，成為放射治療的重要課題。

嘉基放射腫瘤科引進高精準導航弧形刀，結合影像導航與呼吸調控技術，為患者規劃個人化放射治療策略。張志嘉主任表示，患者接受放射治療前，會先透過電腦斷層（CT）進行模擬定位，掌握腫瘤位置、大小及周邊重要器官，再依照腫瘤狀況與身體條件規劃治療計畫。

針對肺部及肝臟等會隨呼吸移動的腫瘤，嘉基可運用SBRT（身體立體定位放射治療），搭配呼吸調控及影像導航技術，在治療過程中掌握腫瘤位置變化，將高劑量放射線集中於目標區域，希望有效控制腫瘤，同時降低正常組織接受不必要輻射的機會。

除了身體部位的腫瘤，腦部腫瘤也能透過SRS（腦部立體定位放射手術）進行高精準放射治療。SRS並非傳統開刀手術，而是利用高度集中、精準的放射線針對腦部腫瘤治療，減少對周圍正常腦組織的影響，部分不適合或不需要接受傳統手術的患者，可由醫師評估是否適合。

張志嘉醫師表示，「沒有最好的治療，只有最適合患者的治療。」現代放射治療已從過去單純照射腫瘤，逐步走向影像導航、呼吸控制與個人化治療計畫，在打擊腫瘤與保護正常組織之間取得平衡。

張志嘉提醒，癌症治療並非設備越新、自費越貴就一定越好，而是要依照腫瘤位置、大小、型態、患者整體身體狀況及治療目標，選擇最適合的方式。若出現長期咳嗽、不明原因疼痛、摸到不明腫塊或持續異常疲倦，且症狀持續或反覆發生，應儘早就醫檢查。