39歲男「鉛中毒」腎衰竭又失眠　醫揪：浴缸害的

一位39歲的男子因腎功能衰退、失眠就醫，但食物、飲水中卻驗不出有含鉛的物質。意外得知患者家中浴缸破裂，經採檢送驗，發現有很高的鉛，研判患者坐著洗澡時，陰囊與浴缸接觸，「鉛就這樣鑽進體內」。

腎臟科醫師江守山在臉書粉專發文分享，該患者因為腎臟功能衰退、失眠就醫，檢查發現血鉛過高，做了食物日誌，及當地的飲用水的檢測，都沒有發現鉛的來源，男子經過一段時間的重金屬螯合治療之後，血中的鉛短暫的下降，可是3個月之後又高起來。

江守山指出，在一籌莫展之際，有醫生發現男子洗澡用的陶瓷浴缸有磨損，在浴缸的金屬採樣發現有很高的鉛，而且磨損的位置就是男子坐下來洗澡的時候陰囊所在的位置，研判陰囊因為有皺褶，表面積很大、皮又很薄，讓鉛鑽進體內。

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對此，江守山說明，鉛是一種幾乎沒有安全劑量的毒物，因為在正常的劑量範圍裡，鉛含量越高，心血管疾病死亡機率也越高。除了會提高心血管疾病的死亡機率，鉛本身還會導致智力低下、有暴力傾向，所以監獄裡犯人體內的鉛含量，常是正常人的好幾倍，鉛同時會引起尿酸高、血壓高，還有提高腎衰竭、尿毒症風險，在動物實驗中也被證實會致癌。

林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海也曾衛教，鉛毒性的發生是因為鉛會作用在粒腺體上，抑制細胞能量的產生，另外鉛也會抑制鈉鉀幫浦，增加紅血球細胞膜的脆度，影響血紅素的形成及縮短紅血球的存活期，導致貧血現象。

顏宗海提到，在消化系統，鉛會使人長期便秘、下痢、噁心、食慾不振或腹部絞痛等。在神經系統，導致人的智力下降、腦性病變、反應遲鈍、倦怠、焦躁不安或妄想、運動失調、視覺不適、知覺障礙、嚴重時會造成死亡。

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在泌尿生殖方面，腎臟中的腎小管細胞會變性萎縮、功能下降，降低生殖能力，造成不孕，鉛濃度較高時，容易增加子宮收縮進而造成流產，而鉛低濃度時，易造成胎兒早產。