做完大腸鏡別急著離開！醫：沒問恐錯過發現「安靜腫瘤」

癌症及早檢查、及早治療，就可以有很好的未來！對此，肝膽腸胃內科醫師方冠傑提醒，做完大腸鏡檢查後，有3個問題一定要問醫師，包括「清腸有乾淨嗎？」、「檢查有做到底嗎？」及「有發現息肉嗎？」並強調大腸鏡要做到通到盲腸的全大腸鏡檢查才算完整。

肝膽腸胃內科醫師方冠傑在臉書發文表示，常規的大腸內視鏡檢查方式主要分為全大腸鏡和乙狀結腸鏡，雖然兩者都是由肛門進入腸內，但檢查範圍不同，全大腸鏡檢查是從肛門、直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸一路到盲腸，檢查範圍是全大腸約1公尺長。

方冠傑表示，乙狀結腸檢查是從肛門、直腸、乙狀結腸到降結腸，範圍只有左側的大腸，檢查長度僅約50～60公分，如果接受乙狀結腸鏡，等於檢查只做一半，就可能漏掉早期發現問題的機會，相當的可惜。

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方冠傑分享曾收治一名68歲婦人，因腹脹不適求來掛他的門診，用藥2周後症狀沒改善，經抽血檢查發現她有輕微貧血，立即安排大腸鏡檢查，過程中平順，原以為沒事，但就在大腸鏡要到底、做到盲腸時，竟看見癌症就長在迴盲瓣上，若當時檢查沒做徹底，很可能延誤治療的黃金時機。

方冠傑分享民眾如果做大腸鏡檢查，有下列3個問題，一定要問醫師：

1. 我的清腸有乾淨嗎？
   如果醫師回答這次腸子沒有清乾淨，那麼自己心裡就要有個譜─檢查不完全。清腸不佳不但會讓檢查時間拖得更久，腸內氣體灌得更多；同時也會直接影響到病灶的偵測率和盲腸到達率。
2. 檢查有做到底嗎？
   大腸鏡做到盲腸（大腸檢查的終點）是非常重要的，也是國內外內視鏡檢查的重要品質指標之一。大腸鏡沒有做到盲腸，等於檢查沒做完，好比考卷只寫了一半，就算都答對，充其量也只拿50分，還是不及格。
3. 檢查有發現息肉嗎？
   息肉的數目、大小、型態怎麼樣？在檢查過程中發現大腸息肉，尤其是腺瘤性息肉，一般都會當場處理。除非有近期可能要出國、息肉太大、或是忘記停止服用抗血小板或抗凝血劑藥物等少數情況，或者是切除息肉可能有風險等疑慮，醫師才會在向受檢者說明清楚後，改天另行處理。

方冠傑表示，我們右側大腸的管徑相較於左側大腸寬大不容易被塞住，往往腫瘤較不容易被發現，因此有「安靜腫瘤」的稱號，右側大腸癌會被診斷出來往往是無意間發現的，若患者出現貧血，代表腫瘤已經大到一定程度，人體造血的速度已經比不上漏血的速度，等到頭暈、走路會喘才會被發現。

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方冠傑提醒，約有6成的病灶，會在左側大腸發現，但是大腸鏡檢查如果沒做到底，就可能漏掉早期發現問題的機會，想要了解完整大腸的健康狀態，唯有接受全大腸鏡檢查才能達到。