誤判健檢報告釀悲劇！男3年後確診肝癌第3期

肝臟因幾乎不產生痛覺而素有「沉默器官」之稱，卻也因此讓不少患者在不知不覺中錯失治療先機。金田勤耘聯合診所胃腸肝膽科醫師楊子緯近日在個人粉絲專頁分享一則令他掛心已久的真實案例，一名患者3年前的超音波報告便已出現警示，報告上明確記載「建議追蹤」4個字，然而患者將「建議」解讀為「可做可不做」，最終再確診時已是肝癌第3期。

這名患者3年前曾於其他診所接受超音波檢查，報告上明確記載「建議追蹤」4個字，然而患者將「建議」解讀錯誤，加上當時身體毫無不適，便再未回診。楊子緯坦言，自己無法對這名患者感到憤怒，因為肝臟的特性本就容易讓人產生「沒有症狀等於沒有問題」的錯誤認知。

楊子緯在粉絲專頁強調，「建議追蹤」的真正含義是「你有風險，請認真來」，這絕非嚇唬民眾，而是切實的醫療警告。他感嘆，身為醫師最難以啟齒的從來不是壞消息，而是那句令人扼腕的「如果早1年來就好了」，因為等到患者感覺到身體異狀才前往就醫，病情往往已無法挽回。

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除了輕忽健檢報告的問題，楊子緯也透過影片衛教針對B型肝炎帶原者提出另一層警示。他指出，台灣B肝帶原者眾多，不少人誤以為目前狀況穩定便代表終身無虞，但B肝病毒實際上會隨人體抵抗力起伏而反覆活化，當免疫力較弱時，病毒便可能再度作怪。

在臨床追蹤上，楊子緯說明B肝患者最需警惕的兩大隱憂，分別是肝纖維化或肝硬化，以及肝腫瘤的生成。針對追蹤頻率，他建議肝臟指數正常且無纖維化問題者，每半年檢查一次即可；一旦肝臟指數出現異常，甚至已進展至肝硬化階段，檢查間隔則必須縮短為每3個月一次。

楊子緯呼籲，凡是患有B型或C型肝炎、具家族肝癌病史、脂肪肝，或有長期飲酒習慣的民眾，每6個月定期追蹤「不是選配，是必要的」。他補充，這些攸關性命的相關檢查費用均在健保給付範圍內，切勿因一時僥倖而讓自己錯失提早攔截病魔的機會。

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