冬季氣溫驟降容易誘發心房顫動,若出現心悸或胸悶等症狀應盡速就醫。一名中年婦女日前在寒冷夜晚用餐後步出餐廳時,遭冷風吹襲突然心跳加速、頭暈噁心而跌坐地面,經友人緊急送醫後確診為心房顫動併發短暫性腦中風,需住院觀察治療。

國泰綜合醫院心血管中心病房主任黃奭毓說明,心房顫動屬於常見的心律不整類型,主因心房電流傳導出現混亂、快速且不規則的狀況,導致心臟收縮節奏失調,血液無法有效輸出。這種不規則跳動會使血液在心房內滯留而形成血栓,血栓一旦脫落流入腦部,就可能造成缺血性腦中風。研究顯示,心房顫動患者的中風風險是一般人的五倍,且中風後預後情況較差。
關於症狀表現,黃奭毓指出,心房顫動的臨床表現因人而異,部分患者甚至沒有明顯感覺。常見症狀包含心悸、心跳不規則或過快、胸悶、呼吸困難、頭暈、疲倦,甚至發生中風。若出現上述症狀,建議儘早就醫接受心電圖或二十四小時心律監測以確認診斷。
該名個案經心臟科醫師評估後,原建議接受根治性電燒手術,但考量家屬對手術風險的疑慮,最終選擇風險相對較低的「脈衝場消融術」。手術順利完成,患者恢復狀況良好並很快出院。

黃奭毓分析,心房顫動在冬季特別容易發作,主要原因包含氣溫驟降造成血管收縮、血壓上升,使心臟負荷加重,加上交感神經活性提升,心跳更容易不穩定。此外,呼吸道感染、感冒或發燒也會誘發心律不整。冬季活動量減少、體重增加、血壓與血糖控制較差,都是潛在誘因。特別是高齡族群、高血壓、糖尿病、心臟病或慢性腎臟病患者,更容易因上述因素導致心房顫動發作。
黃奭毓呼籲民眾應維持良好生活習慣來預防疾病發生,包含保持適度運動,避免過度勞累或暴露在極冷極熱的環境中,也要控制血壓、血糖與體重,減少過量咖啡因與酒精攝取。若患有心臟病與三高疾病,一定要規律服藥與追蹤。冬天來臨時,若出現心悸或胸悶等不適症狀,請勿輕忽,應及早就醫檢查。