吃多真的會中毒？專家解「荔枝病」正常吃不用怕

每逢荔枝產季，網路上便流傳吃荔枝中毒、荔枝病奪命的訊息。食安專家韋恩指出，荔枝病雖真實存在，但須同時滿足「未成熟、空腹、大量、本身營養不足」4項條件才會發病，正常食用成熟荔枝無需擔憂。

荔枝病在醫學上正式名稱為急性低血糖腦病變。韋恩在粉絲專頁「韋恩的食農生活」發文說明，致病元兇是未成熟青荔枝中含有的次甘氨酸A與MCPG兩種天然毒素，兩者在青綠色未熟荔枝的果肉與種子中濃度最高，荔枝成熟後含量會明顯下降。這兩種毒素進入體內後，會抑制脂肪酸β氧化所需的酵素，連帶讓肝臟的糖質新生也失去燃料與啟動開關，導致空腹時血糖下降後再也補不回來，嚴重時造成腦部受損。

最受關注的群聚案例發生在印度比哈爾邦Muzaffarpur及越南北江省。2017年《刺胳針全球健康》（Lancet Global Health）一篇針對2014年Muzaffarpur疫情的案例對照研究，確認發病與食用荔枝直接相關，並在病童尿液中驗出次甘氨酸A與MCPG的代謝物，也在當地採集的荔枝果肉中驗出這兩種毒素。

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韋恩指出，這些患者清一色是營養不良的孩童，整天在果園空腹撿食落地的青荔枝，晚餐又未正常進食，整夜空腹至清晨才出現抽搐、昏迷症狀，4項發病條件全數吻合。

韋恩進一步說明，荔枝病受害者集中在兒童，是因為孩童肝醣儲備本來就比成人少，空腹時撐血糖的本錢不足，加上營養不良的底子讓身體幾乎沒有緩衝空間。台灣並不存在相同的大規模營養缺乏環境，與上述案例情境截然不同。

台北醫學大學保健營養學系的人體升糖實驗數據顯示，健康受試者的荔枝GI值約47.9，第二型糖尿病受試者約60.0，整體落在中GI水果範圍。兩組受試者食用荔枝後，血糖均呈現上升後回落的正常反應，並未出現低血糖情形。韋恩據此指出，荔枝雖甜，升糖指數並未如甜度給人的印象那般誇張，但糖尿病患者仍須控制份量，搭配正餐食用，避免一次攝取過多。

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韋恩呼籲，把成熟荔枝當正餐後的水果、維持正常飲食，風險便趨近於零，民眾不要自己嚇自己，以免連帶對荔枝果農造成不必要的傷害。他特別提醒兩點：一是別讓小孩空腹大量食用未熟青荔枝，二是糖尿病患食用荔枝務必控制份量。