擤鼻涕不是越大力越乾淨！醫提醒單邊擤、嘴巴微張

天氣轉涼，感冒、過敏容易讓鼻水流不停，不少人習慣用力擤鼻涕，卻可能造成耳朵悶塞、疼痛，甚至增加鼻竇炎或中耳炎風險。花蓮慈濟醫院耳鼻喉科醫師林廉捷提醒，擤鼻涕應掌握「輕輕擤、單邊擤、嘴巴微張」3原則，避免傷害耳鼻。

林廉捷醫師表示，鼻水是人體自然的防禦機制。感冒病毒入侵鼻腔黏膜，會引起黏膜腫脹、血管擴張，並刺激腺體分泌鼻水；過敏則是人體對花粉、塵蟎等物質產生反應，釋放組織胺，同樣會造成鼻水增加。因此，流鼻水是身體排除外來刺激物的自然反應，不必過度緊張。

至於鼻水從清澈變成濃稠，甚至出現黃綠色分泌物，林廉捷指出，鼻水和鼻涕基本上是相同分泌物，主要差別在於黏稠程度。感冒初期或過敏時，通常以清澈、稀薄的鼻水為主；隨著免疫細胞進入鼻腔，分泌物可能逐漸變得濃稠，顏色也會改變。他強調，鼻涕變黃、變綠不一定代表細菌感染，是否需要使用抗生素，仍須由醫師依症狀及檢查結果判斷，切勿自行服藥。

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正確擤鼻涕時，應先準備柔軟面紙，深吸一口氣後，用手指輕壓一側鼻孔，嘴巴微微張開，再從另一側鼻孔輕輕擤出鼻涕，完成後換邊進行，切勿同時捏住兩側鼻孔用力擤。林廉捷提醒，擤完後若耳朵出現悶塞感，或聲音大到旁人都能清楚聽見，就可能代表力道太大，應適度放輕。

如果鼻涕太過濃稠、擤不出來，林廉捷建議不要硬擤，可先使用生理食鹽水軟化鼻腔分泌物，或利用溫熱濕氣、溫熱毛巾敷在鼻部外側，讓鼻涕較容易排出，再輕柔擤出。

林廉捷解釋，鼻腔與中耳之間有耳咽管相通，擤鼻涕過度用力可能使鼻腔壓力突然升高，造成耳朵悶塞或疼痛，也可能增加中耳相關併發症風險。此外，反覆用粗糙衛生紙大力擦鼻子，容易造成皮膚破損甚至流鼻血；習慣用力將鼻涕往內吸，也可能增加鼻腔分泌物往鼻竇或耳咽管方向移動的疑慮。

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針對網路上「擤鼻涕致命」的新聞，林廉捷澄清，健康民眾因擤鼻涕發生致命併發症的情況極為罕見，不必過度恐慌。這類嚴重個案通常涉及眼眶或顱底骨折，以及鼻部、顱底手術後等特殊狀況，相關組織結構受損時，過度用力擤鼻涕才可能造成嚴重併發症；曾有相關外傷或接受手術的患者，應遵照醫師指示照護鼻腔。

林廉捷提醒，若流鼻水、鼻塞持續超過一週仍未改善，或伴隨持續黃綠色鼻涕、濃痰，建議至耳鼻喉科檢查；若合併喉嚨紅腫疼痛、發燒、肌肉痠痛，也應留意流感或新冠病毒感染的可能性，適時尋求醫療協助。擤鼻涕不必追求一次擤乾淨，掌握「單邊、輕柔、嘴巴微張」，才能減少對耳鼻的傷害。