6旬女沙啞2個月以為胃食道逆流！內視鏡檢查驚見「聲帶瘜肉」

健康中心／綜合報導

一名60多歲女子連兩個月聲音嚴重沙啞，懷疑自己胃食道逆流。葉醫師表示，胃食道逆流症狀多元，許多病患會因為各種咽喉問題聯想到胃食道逆流於是求醫。

禾馨民權內科診所腸胃科醫師葉秉威在臉書專頁「胃腸專家 葉秉威醫師」發文指出，這幾天遇到一個病患，抱怨連兩個月聲音沙啞嚴重，懷疑自己胃食道逆流。但細問下除了沙啞，並沒有火燒心、酸水逆流症狀，症狀好發時間也不固定，不盡然都在睡覺時或飯後。

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經驗性的特效胃藥PPI使用兩周也沒明顯起色。經過討論決定胃鏡檢查，檢查結果沒有明顯發現食道逆流證據，但在聲帶上發現一個瘜肉，推測就是這瘜肉造成聲音沙啞。葉秉威醫師表示，「聲帶瘜肉」最常見的情境是感冒或不當用聲，這位病人有唱歌的習慣，前陣子練習過於頻繁，造成聲帶發炎充血、微血管破裂、血液滲漏至聲帶皮下層而形成瘜肉。

基本上有咽喉症狀的病患，像是慢性咳嗽、喉嚨卡卡、聲音沙啞、過多喉嚨黏液，都強烈建議在胃鏡檢查的當下，好好地用高解析度內視鏡觀察下咽、聲帶等，並且觀察聲帶開合是否對稱，偶爾可以看出非食道逆流的蛛絲馬跡。