主動脈剝離致死率極高！醫點名「甲型」可迅速影響心臟

主動脈剝離是一種發病急驟且高度致命的心血管疾病，臨床典型症狀為劇烈胸痛，如撕裂般劇痛，往往伴隨高致死率！尤其是甲型主動脈剝離病情更為凶險，若未能及時診治，發病後48小時內的死亡率可達50%。

衛生福利部桃園醫院心臟外科主任林秉毅醫師表示，主動脈剝離依發生部位可分為甲型（涉及升主動脈）與乙型（影響降主動脈）。甲型主動脈剝離涉及升主動脈，通常引發突如其來的劇烈胸痛，並可能迅速影響心臟、大腦與其他重要臟器。相較之下，乙型主動脈剝離主要發生在降主動脈，雖然病情相對穩定，但仍需謹慎觀察。

主動脈剝離的治療策略需依據剝離範圍、破裂程度、病變位置、患者年齡與整體健康狀況綜合評估。現行的治療方式主要分為傳統開放手術與血管腔內主動脈瘤修復術（TEVAR），選擇治療方式應根據個別病患的臨床狀況決定。

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衛生福利部桃園醫院護理長林佩青指出，主動脈剝離的典型臨床表現除了撕裂感或刀割樣的劇烈胸痛或背痛外，還可能伴隨呼吸困難、頭暈或昏厥、四肢麻木或無力、意識模糊等症狀。這些症狀一旦發生，應立即就醫，以避免延誤治療時機，導致更嚴重的後果。

此外，林佩青提醒，春冬季節氣溫變化劇烈，血管收縮反應增強，對於心血管疾病患者、高血壓患者、肥胖族群及慢性病患者而言，是主動脈剝離的高發期。這些高危險族群應特別留意日常健康管理，降低疾病發生風險。

為了降低主動脈剝離的風險，林佩青建議民眾在日常生活中落實以下預防措施：

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• 定期監測血壓：遵醫囑服藥，維持血壓穩定，避免高血壓失控。
• 健康飲食：減少鹽分及飽和脂肪攝取，多攝取高纖維食物，有助於降低血管硬化風險。
• 規律運動：適度運動可增強心血管功能，降低心血管疾病的發生機率。
• 戒菸：吸菸會減弱血管彈性，增加心血管疾病的風險，應積極戒除。
• 定期健康檢查：有高血壓或動脈硬化病史者應定期進行心血管健康評估，以早期發現異常並及時治療。

林佩青強調，透過上述預防措施，可以有效降低主動脈剝離的發生風險，提升整體心血管健康。若能及早發現並治療，不僅能大幅降低病變帶來的致命風險，更能顯著提升患者的生活品質。