一名14歲少年因視力急劇惡化就醫,經檢查確診雙眼感染眼弓蛔蟲病,左眼視力僅0.1,右眼更只剩0.02,幾近失明,眼底組織已遭永久性破壞。該少年與家中貓狗同吃同睡,且衛生習慣不佳,研判為感染主因。 醫師表示,當前養寵家庭日益增加,加上春季兒童戶外活動增多,感染風險隨之上升。

據醫療機構診斷,這名少年的雙眼均被眼弓蛔蟲幼蟲侵襲,伴有中心性漿液性脈絡膜視網膜病變,視力損傷達到幾近失明的程度,僅能看到眼前揮動的雙手。少年的父母在外地工作,他平日與祖父母同住,近一年來視力逐漸惡化,課業表現明顯下滑,家人才決定帶他就醫。
眼弓蛔蟲病由犬蛔蟲或貓蛔蟲的幼蟲侵入眼部所致。貓狗為該寄生蟲的宿主,人類多因接觸受感染寵物的皮毛,或誤食被蟲卵糞便汙染的食物,經血液循環入侵眼部而感染。醫師指出,兒童是感染眼弓蛔蟲病的危險族群,由於免疫力尚未健全,加上缺乏勤洗手的衛教意識,容易誤食寄生蟲卵。 該疾病造成的視力損傷呈漸進式發展,患者不會突然看不見,這種隱匿性使患者及家長容易失去警覺心,錯失診斷與治療的黃金時機。
武漢艾格眼科的眼底科彭志華主任醫師表示,弓蛔蟲幼蟲遊走性極強,侵入眼部後會「鑽行」引發多種損傷,包括眼內炎、玻璃體混濁等,早期幾乎無症狀。 醫療機構同時接診到另一名4歲男童的類似病例,該童平日愛在戶外玩沙泥,接觸寵物後常不洗手就啃手指,出現視物異常後被確診為眼弓蛔蟲感染。經對症治療後,其視力逐步回升,保住了部分有效視力。

小兒眼科副主任醫師彭毅指出,低齡兒童和留守兒童是眼弓蛔蟲病高發人群,他們免疫力弱、衛生意識差,易通過「寵物接觸——髒手入口」感染。 該病早期症狀隱匿,孩子多不主動表述,僅表現為視物模糊、揉眼、斜視等,易被家長誤判為近視或結膜炎。待視力明顯下降就診時,眼部損傷已較嚴重,治療難度大增。
治療通常先進行藥物抗炎、抗寄生蟲以控制炎症和幼蟲活性,再根據病情實施玻璃體切割手術,清除混濁組織、鬆解牽拉的視網膜,儘可能保留現有視力。 專家強調,預防眼弓蛔蟲病應從多方面著手。首先規範衛生習慣,飯前便後、玩沙土後用流動水和洗手液洗手不少於20秒,杜絕孩子啃手指、髒手入口,不吃未洗淨的瓜果和生冷食物。
其次做好寵物驅蟲,定期為貓狗進行體內外驅蟲,及時清理糞便,避免孩子接觸寵物排泄物,不共寢共食,接觸後及時洗手。 若發現孩子出現斜視、畏光、流淚或視物模糊等症狀,應立即就醫,切勿拖延,做到早發現早治療。
彭毅醫生特別提醒,養寵物家庭、有留守兒童的家庭、衛生條件較差的家庭需提高警惕,這類孩子感染眼弓蛔蟲病的風險更高,延誤治療極易造成終身視力殘疾。