畏光、視力驟降別輕忽！「這種白內障」會誘發青光眼

白內障並非都以相同速度進展，其中「皮質型白內障」最容易被忽略，卻是危險性更高的類型，民眾若出現強光下特別刺眼、看東西有光暈或重影等症狀，應儘早就醫檢查。

眼科醫師粘靖旻分析，皮質型白內障與常見的核性白內障在多個面向存在明顯差異。混濁位置方面，核性白內障是水晶體中央的核心變黃變硬，如同蛋黃逐漸硬化，皮質型白內障則從水晶體外層的「皮質」開始混濁，像是從邊緣慢慢往中心「長霧」，呈現放射狀白色混濁，早期周邊混濁時，中央視力可能還很清楚。

症狀表現上，核性白內障主要是「看不清楚、顏色變黃」，但皮質型患者最常抱怨的是「強光下特別刺眼、看東西有重影」。粘靖旻指出，皮質混濁會讓光線散射，尤其在明亮環境下會產生大量眩光和光暈，有些患者還會出現「單眼複視」。

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進展速度的差異更需注意，核性白內障通常進展緩慢，可能好幾年才明顯惡化，但皮質型白內障可能在幾個月內快速惡化。粘靖旻強調，尤其如果合併「膨脹期」，水晶體會吸水腫脹，視力急速下降，還可能引發「急性青光眼」。

手術時機的掌握也相當關鍵。粘靖旻表示，皮質型白內障如果等到「過熟期」，皮質會液化甚至破裂，不僅手術難度增加，還可能引發「晶體蛋白過敏性葡萄膜炎」等嚴重併發症。

粘靖旻提醒，若發現視力在短時間內明顯變差、強光下特別刺眼看不清楚，或看東西有光暈、重影等情況，建議儘早就醫檢查。他強調，早期發現「皮質型白內障」能避免急性併發症的風險，千萬別以為白內障都一樣、都進展很慢，選對治療時機才能守住視力健康。

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