剛得過流感能打疫苗？鼻噴、注射型間隔不同

流感疫苗接種期間，不少民眾對感染後是否還要施打、服用抗病毒藥物後該間隔多久，以及打完疫苗仍感染流感怎麼辦感到疑惑。兒童感染科醫師顏俊宇整理3大常見問題，提醒注射型與鼻噴型流感疫苗的規定不同，接種前應留意疫苗種類及用藥時間。

顏俊宇指出，近期即使感染過流感，仍建議接種疫苗。由於流感病毒分為A型、B型等不同型別，疫苗通常涵蓋不同型別的病毒株，感染過其中一型，仍可能受到其他型別感染。只要急性發燒已退、流感症狀緩解，經醫師評估狀況合適後即可接種。

至於服用流感抗病毒藥物後多久能打疫苗，則要看疫苗種類。傳統注射型為不活化疫苗，服用抗病毒藥物不會影響疫苗產生抗體的效果，無須特別間隔；鼻噴型則屬活性減毒疫苗，因疫苗中的活病毒需要在鼻黏膜輕微複製以刺激免疫，若體內仍有抗病毒藥物，可能抑制病毒複製，影響疫苗效果。

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顏俊宇說明，不同抗病毒藥物與鼻噴疫苗的間隔時間也不同：克流感（Tamiflu／易剋冒）及瑞樂沙（Relenza）需停藥滿48小時；瑞貝塔（注射型）建議停藥滿5天；紓伏效（Xofluza，單次口服）則建議間隔至少17天。

如果接種疫苗後仍感染流感，是否能服用抗病毒藥物？顏俊宇表示，注射型與鼻噴型疫苗接種後都可以使用抗病毒藥物，若確診或懷疑感染流感，尤其是高風險族群，應把握黃金48小時，依醫囑使用藥物治療。

不過，兩種疫苗後續處理方式不同。注射型不活化疫苗與抗病毒藥物作用機轉不同，不會互相影響，無須補打；若接種鼻噴型疫苗後2週內使用抗病毒藥物，可能抑制疫苗中活病毒複製、影響免疫效果，應重新補打不活化的針劑流感疫苗，以確保保護力。

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