皮膚癢癢好困擾？醫破解異位性皮膚炎3迷思：皮膚保濕很重要！

實習記者陳昀娟／綜合報導

35歲的王小姐在婚後異位性皮膚炎開始發作，除搔癢難耐影響睡眠品質外，還需要忍受他人異樣的眼光及過度關切，外出上班或活動都需要靠濃妝遮住，即便大熱天，也是從頭到腳包得密不透風，也因此常被同事詢問是否遭受家暴，生活不堪其擾。

異位性皮膚炎反覆發作的特性易造成患部皮膚苔蘚化，進而影響患者外貌自信。（圖／雙和醫院提供）

異位性皮膚炎是台灣常見的皮膚疾病，根據統計全台有超過200萬名患者，除發作時患部搔癢難耐外，反覆發作的特性，加上影響到外表、社交與人際關係，更讓許多患者頭疼不已。雙和醫院皮膚科主任鄒嘉倫解釋三大「異膚迷思」，幫助大家認識與戰勝異位性皮膚炎。

迷思一：異位性皮膚炎無法根治，反正會一直復發，乾脆不要理他。

鄒嘉倫表示，異位性皮膚炎是一種多基因遺傳的慢性發炎疾病，是由先天性免疫調節異常及表皮內在調控失調所引起，目前雖無法根治，但若能好好照護，加上規律就醫與用藥，還是可以有效控制病情。

鄒嘉倫建議，在病情穩定期時，可多注意皮膚保濕，同時避免生活中的刺激物與過敏原，而發作時，可先考慮口服藥物或是外用的類固醇、抗生素、抗黴菌劑及抗組織胺等止癢藥膏，若病灶侵犯面積甚廣、皮膚發炎嚴重時，可考慮加上照光治療，或是傳統的口服免疫調節劑，以及較新的生物製劑或小分子抑制劑。

迷思二：只要不癢就可以停止用藥吧？

鄒嘉倫指出，在病情趨於穩定時，在患部上給予間歇性治療是控制病情的關鍵，像是塗抹局部鈣調磷酸酶抑制劑或外用PDE-4抑制劑等，頻率至少每周兩次，且維持一至三個月，因為有些病灶發炎會在表皮底下，從外觀看不出來，曾有患者覺得已經發炎狀況已經好轉就停止用藥，幾天後復發反而更嚴重。

迷思三：新藥能一勞永逸嗎？有副作用嗎？

鄒嘉倫指出，許多針對異位性皮膚炎的新藥陸續問世，像是已納入健保給付的生物製劑，或近期推出的小分子抑制劑，這兩種藥物都是從發炎機轉上進行抑制的藥物，但還是得秉持基本照護原則，加強保濕、避免過敏原及刺激物。

異位性皮膚炎影響生活甚鉅，醫師建議病友從小養成正確照護觀念。（圖／雙和醫院提供）

另外，生物製劑可以準確地抑制會引發第二型發炎反應的核心發炎因子介白素IL-4、介白素IL-13，改善皮膚搔癢及發炎症狀，且恢復健康肌膚，相較於傳統口服免疫抑制劑，生物製劑的療效佳、安全性高、副作用低，且不用定期抽血監測肝腎功能。另一種則是新一代小分子抑制劑（JAK-inhibitor），該口服藥亦能有效治療中重度異位性皮膚炎，快速止癢及抑制皮膚發炎，但在用藥前與治療期間須做風險評估及定期血液監測。

而除新藥外，用藥疑慮與副作用也是病友們常關心的事情，像是擔心長期服用類固醇、或免役抑制劑可能會影響孩童發育，或是塗抹過多類固醇藥膏會讓皮膚變薄、萎縮等副作用，鄒嘉倫指出，每個人狀況不同，療程也不同，除規律用藥外，建議患者可多與醫師諮詢及討論，若有不適狀況發生，應立即停止用藥。