皮膚疾病要人命！33歲女坐月子罹「全身型膿疱性乾癬」昏迷1個月

記者吳紹尹／綜合報導

33歲的陳小姐坐月子期間出現皮膚異常，膿疱從眼周、嘴巴、脖子蔓延到手肘、屁股，全身皮膚皺摺與關節處嚴重潰爛，起初看了兩、三家皮膚科診所，使用止痛藥、止癢藥與消炎藥都沒有效果，因為症狀實在太嚴重，診所醫師建議下住院治療，才終於確診全身型膿疱性乾癬，治療期間因免疫低下，一度感染肺炎昏迷，送入加護病房插管使用葉克膜，與死神拔河一個月才撿回一命。

全身型膿疱性乾癬衛教記者會。（圖／皮膚科醫學會提供）

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台灣皮膚科醫學會理事長趙曉秋表示，「全身型膿疱性乾癬」是影響遍及全身內外的皮膚重症，也是一種少見的自體免疫發炎疾病。據統計全台約有500多位病患，好發於40到60歲成年人，女性發生比例較高，急性發作期不僅病程發展兇猛、膿疱超過3個月未消退，還具反覆發作的特性，讓患者如同背負不定時炸彈，每天活在不安與痛苦之中。典型症狀為皮膚出現大面積的膿疱、紅斑、脫屑，還經常伴隨疼痛、發燒、疲倦等全身性症狀，如果沒有及時治療，嚴重恐併發敗血症、心肺腎多重器官衰竭等致命併發症。拖越久越危險。然而，全身型膿疱性乾癬的誘發原因多元且多無法預測，像是遺傳因素、懷孕、壓力、環境、藥物影響，甚至是感染Covid-19都有可能導致疾病發作，可以說每個人都具有潛在風險，因此，提高大眾對全身型膿疱性乾癬的認識，促使有症狀的患者及早就醫是刻不容緩的重要課題。

台灣皮膚科醫學會理事、台北林口長庚皮膚部教授級主治醫師黃毓惠表示，全身型膿疱性乾癬的部分症狀與一般斑塊型乾癬相似，例如皮膚患處泛紅、脫屑，所以常被誤認為是一般乾癬，典型的膿疱症狀也常被當成是感染處理，種種原因導致診斷更為複雜，也曾見過患者因為沒有對症治療而不見成效，轉尋求青草藥調理或民俗偏方，結果反而導致免疫力失調，症狀大幅惡化，顯見正確疾病衛教的推廣還有許多努力空間。過往全身型膿疱性乾癬缺乏專有治療藥物，因此，對於急性發作的控制有其侷限，但值得慶幸的是，目前已發展出針對GPP關鍵致病機轉IL-36發炎路徑所設計的生物製劑，突破過往全身型膿疱性乾癬無專用藥物可用的困境。