皮膚疾病要人命!33歲女坐月子罹「全身型膿疱性乾癬」昏迷1個月

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記者吳紹尹/綜合報導

33歲的陳小姐坐月子期間出現皮膚異常,膿疱從眼周、嘴巴、脖子蔓延到手肘、屁股,全身皮膚皺摺與關節處嚴重潰爛,起初看了兩、三家皮膚科診所,使用止痛藥、止癢藥與消炎藥都沒有效果,因為症狀實在太嚴重,診所醫師建議下住院治療,才終於確診全身型膿疱性乾癬,治療期間因免疫低下,一度感染肺炎昏迷,送入加護病房插管使用葉克膜,與死神拔河一個月才撿回一命。

全身型膿疱性乾癬衛教記者會。(圖/皮膚科醫學會提供)

台灣皮膚科醫學會理事長趙曉秋表示,「全身型膿疱性乾癬」是影響遍及全身內外的皮膚重症,也是一種少見的自體免疫發炎疾病。據統計全台約有500多位病患,好發於40到60歲成年人,女性發生比例較高,急性發作期不僅病程發展兇猛、膿疱超過3個月未消退,還具反覆發作的特性,讓患者如同背負不定時炸彈,每天活在不安與痛苦之中。典型症狀為皮膚出現大面積的膿疱、紅斑、脫屑,還經常伴隨疼痛、發燒、疲倦等全身性症狀,如果沒有及時治療,嚴重恐併發敗血症、心肺腎多重器官衰竭等致命併發症。拖越久越危險。然而,全身型膿疱性乾癬的誘發原因多元且多無法預測,像是遺傳因素、懷孕、壓力、環境、藥物影響,甚至是感染Covid-19都有可能導致疾病發作,可以說每個人都具有潛在風險,因此,提高大眾對全身型膿疱性乾癬的認識,促使有症狀的患者及早就醫是刻不容緩的重要課題。

台灣皮膚科醫學會理事、台北林口長庚皮膚部教授級主治醫師黃毓惠表示,全身型膿疱性乾癬的部分症狀與一般斑塊型乾癬相似,例如皮膚患處泛紅、脫屑,所以常被誤認為是一般乾癬,典型的膿疱症狀也常被當成是感染處理,種種原因導致診斷更為複雜,也曾見過患者因為沒有對症治療而不見成效,轉尋求青草藥調理或民俗偏方,結果反而導致免疫力失調,症狀大幅惡化,顯見正確疾病衛教的推廣還有許多努力空間。過往全身型膿疱性乾癬缺乏專有治療藥物,因此,對於急性發作的控制有其侷限,但值得慶幸的是,目前已發展出針對GPP關鍵致病機轉IL-36發炎路徑所設計的生物製劑,突破過往全身型膿疱性乾癬無專用藥物可用的困境。

台北林口長庚醫院皮膚部主治醫師陳俊賓表示,全身型膿疱性乾癬症狀急性發作管理相當關鍵,呼籲民眾發現6大症狀:包括急發膿疱群合併皮膚症狀(紅斑、脫屑)與全身性症狀(疼痛、發燒、疲勞),應即刻前往皮膚專科做進一步診斷,醫師也會評估症狀給予適當藥物治療。

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