周年慶、購物節男性保健品促銷熱烈,瑪卡、鋅、精胺酸等成分常被宣稱能提升性能力。恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕提醒,保健品效果有限,不能取代處方壯陽藥,若有勃起困難或性慾低落,應先就醫找出原因。

陳鈺昕表示,部分男性剛開始服用保健品時,可能感覺硬度或體力有所進步,但持續一段時間後卻沒有明顯變化。市售男性保健品成分五花八門,有些能補充人體所需營養,有些可能對性慾或勃起功能帶來些微幫助,但目前多數缺乏足夠證據證明效果能與處方壯陽藥相當。
常見的瑪卡被宣稱能提升性慾、改善勃起硬度。陳鈺昕指出,期刊《Andrologia》曾刊登臨床試驗,健康男性每日服用1.5公克或3公克瑪卡,連續8週後,主觀感受的性慾有所提升;但目前沒有確切醫學證據證明瑪卡能提高勃起硬度或持久度,且多數研究規模較小,結果也偏向主觀感受。
鋅則是維持正常睪固酮功能及精子生成的重要微量元素。研究發現,飲食限制鋅攝取的男性,睪固酮濃度在20週後會顯著下降;輕度缺鋅男性補充鋅劑6個月後,睪固酮濃度也有增加。不過,這類研究樣本數較小,缺鋅者補充可能有幫助,不代表不缺鋅的人額外補充就能讓睪固酮持續上升。陳鈺昕提醒,國健署建議成年人每日鋅總攝取上限為35毫克,長期過量可能造成腸胃不適、銅缺乏,甚至引起貧血與神經問題。

精胺酸是人體合成一氧化氮的重要原料,可幫助血管平滑肌擴張,理論上有助陰莖充血。研究曾使用每日5公克高劑量精胺酸,約31%勃起障礙患者主觀認為有所改善;但市售部分產品每份僅含數百毫克,遠低於研究劑量,不能直接套用研究結果。高劑量精胺酸也可能造成腸胃不適、頭痛或血壓下降,若同時服用威而鋼、犀利士或降血壓藥物,應先與醫師確認。
至於人參,其中的人參皂苷在基礎研究中被發現能刺激內皮細胞釋放一氧化氮。考克蘭合作組織的系統性文獻回顧指出,相較安慰劑,人參對輕度至中度勃起功能障礙男性可能有微幅改善效果,但臨床研究品質與數據仍有限。複方產品則常標榜多種成分搭配,例如L-精胺酸加上碧容健(Pycnogenol),部分研究觀察到勃起功能改善,但仍需更多高品質試驗確認;成分多不代表效果一定更好,若各項劑量低於研究使用量,也難以直接期待相同效果。

陳鈺昕提醒,若出現勃起困難、不夠堅挺、行房中途疲軟、持久度不佳或性慾明顯低落,不應只靠購買保健品解決,應至泌尿科就醫,由醫師評估症狀與病史,必要時安排睪固酮、血糖、血脂等抽血檢查及血壓測量,找出可能原因。
治療方式則須依診斷選擇,包括威而鋼、犀利士等PDE5抑制劑,或在確認睪固酮低下且合併相關症狀後,與醫師討論是否適合接受荷爾蒙針劑或凝膠治療;有生育計畫者,應事先告知醫師。此外,低能量體外震波也是非侵入式治療選項,透過震波刺激陰莖海綿體微血管,療程每次約10分鐘。