電腦斷層等候破百天　患者轉掛急診「插隊」就醫

政府推動癌症篩檢政策立意良善，卻面臨醫療人力嚴重不足的困境。放射師公會全聯會調查指出，過去6年全台醫療院所影像學檢查、治療案件數大幅攀升，電腦斷層增加近5成、核磁共振檢查增加65％，但同期放射師人力僅成長29％，導致供需失衡情況日益嚴重。 台北、台南兩家教育部所轄醫學中心的門診電腦斷層平均等候時間更是高達168天，超過5個月。

根據《聯合新聞網》報導，放射師公會全聯會理事長陳嘉宏表示，今年初針對醫院放射部門主管進行問卷調查，發現北、中、南部等5家醫院電腦斷層平均等候時間為30至60天，但該統計涵蓋門診、急診患者，由於急診檢查須優先完成，實際門診候檢時間更長。 檢查排程延宕已衍生出患者「聰明就醫」的亂象。

陳嘉宏舉例，一名椎間盤突出患者因門診核磁共振檢查須等候數周，自行轉掛急診利用急診影像檢查需在1至2天內完成的特性，反而提前受檢。此外，部分患者得知健保給付檢查須等待數月甚至半年，主動要求自費檢查，檢查時間通常可縮至隔周或當天完成，使乖乖等候的門診患者須再等更久。 

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癌症放射治療同樣因人力短缺延宕。知情人士透露，北部有部分醫院因放射師不足，關閉1至2間放射治療室，導致癌症患者最長須等待3至4個月。陳嘉宏指出，放射治療多於白天進行，即使醫療院所將放療時間延長至晚間10點，仍難消化龐大需求。若腫瘤治療延宕，恐增加腫瘤侵犯周邊組織或轉移風險，並影響預後。 

放射師所承擔的工作並非單純「按下按鍵」。放射師公會全聯會常務理事王泰祥指出，無論是低劑量肺部電腦斷層或乳房攝影，放射師必須在檢查前確認身分、說明流程，並依個別身體狀況進行精準擺位；同時在輻射安全、影像品質與檢查效率間取得平衡，確保影像足以判讀，又避免不必要的輻射暴露。 

王泰祥表示，放射師長期面臨低薪、工作負荷沉重及人力短缺困境，薪資未能反映專業風險，第一線人員只能靠加班因應，恐加劇離職潮，最終將影響醫療品質及患者權益。 

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台灣醫務管理學會理事長洪子仁建議，健保支付制度應適當調升，提供放射師合理技術費用。此外，政府在推動篩檢同時，應以公務預算編列，承擔增加的營運成本，比照護理夜班津貼，編列放射師留任專案補助。

洪子仁指出，護理荒、放射師缺工均為我國長期醫療投資不足、點值偏低後遺症，健保總額預算應維持每年5.5%以上成長率，才有機會扭轉困局。 

放射師公會全聯會呼籲，政府應提供留任獎勵與職涯支援，並將影像品質與人員工時合理性等納入成效指標，才不會導致篩檢越多、人才流失愈嚴重。篩檢經費、支付制度應納入放射師專業技術價值，確保經費實際反映在執行人員薪資與福利。

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此外，應依檢查量、設備與難度建立合理的人力配置標準，並將乳房攝影等職業傷害風險納入評估，改善工作環境、安排適當輪調與休息。