每天喝足2公升水？醫曝「水中毒」風險：喝太快恐昏倒

「每天一定要喝足2000毫升」、「多喝水才能排毒瘦身」等說法都是常見迷思？黃軒醫師強調，補充水分這件看似簡單的事，真正影響健康的不是水喝多少，而是怎麼喝，單純增加飲水量未必能改善健康指標。

重症醫師黃軒表示，目前沒有科學證據支持「每天必須固定2000毫升或8杯水」的說法。他說明，人體的補充水分需求會因體重、活動量、氣溫、出汗量、飲食含水而變動，補充水分是「生理調節」而非「每日KPI」。他引用研究指出，正常腎臟每日可處理約15至20公升水，能快速排除多餘自由水。

黃軒解釋，當短時間內灌入大量純水時，血液會被稀釋導致血液中的鈉離子濃度急劇下降，醫學上稱為低血鈉症。他說，為了平衡濃度，水分會從血管跑進細胞裡，若發生在大腦會讓腦細胞微腫脹，導致頭暈、嘔吐甚至抽搐，這就是馬拉松選手只補純水而不補電解質可能昏倒的原因。

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針對「冰水傷胃」的說法，黃軒表示這屬於民間說法且缺乏臨床證據。他指出，目前沒有高品質臨床證據顯示冰水會對健康人造成胃黏膜損傷或導致慢性胃病。運動科學研究發現，稍微偏涼的水約15至20度可提升飲用舒適度、可能增加飲水量並有助於降溫，因此運動後最佳溫度是15至25度的白開水。

黃軒也提到，在大量流汗後只補白開水可能越喝越渴。他解釋，這會導致電解質流失、低鈉血症，出現口乾、疲倦、頭暈等症狀。在長時間運動或大量流汗後，只補充白開水可能稀釋血鈉並影響體液平衡，適量補充含鈉飲品有助於維持血漿滲透壓與循環穩定。

黃軒建議正確的補充水分原則包括少量多次，每次150至250毫升最理想；不等口渴時才喝，因為口渴時體內水分已下降1至2%；出汗後要補電解質，尤其是跑步、高溫環境或發燒時；不用追求精準毫升數，真正健康的訊號是尿液淡黃色、精神穩定、無水腫、無頻繁夜尿。

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黃軒特別提醒，含糖飲料會增加腎臟滲透壓負擔反而讓人更脫水，口渴時不應喝含糖飲料。他強調，補充水分不是比「多」而是比「聰明」，應根據活動量調整、高溫或運動後加電解質、少量多次、不喝含糖飲料，腎病患者則需遵醫囑。黃軒總結，與其迷信8杯水的KPI數字，不如學會讀懂自己身體的訊號，真正的健康來自順應生理而不是執念數字。