116年健保總額成長上看5.5%　保費無調漲壓力

116年全民健康保險醫療給付費用總額範圍出爐，衛福部今天說明，即使採取高推估為5.5%，預估至明年底，安全準備金水位尚足1個月，不影響健保一般保費、不需調漲，預計9月正式協商。

衛生福利部全民健康保險會今天討論「全民健康保險各總額部門114年度執行成果評核結果獎勵標準案」，另外，針對「116年全民健康保險醫療給付費用總額範圍」議題，進行草案諮詢。健保會執行秘書周淑婉今天接受媒體聯訪表示，明年成長率低推估為2.619%、高推估則是5.5%。

健保總額是匡列預算金額，健保會每年9月例行舉行下個年度總額協商會議，討論醫院、西醫基層、中醫、牙醫及門診透析總額，「健保安全準備金」就像是家庭應急需要準備的週轉金，據健保法規定，最低安全水位以1個月為基準。

台灣健保已達兆元時代，明年總額勢必繼續維持破兆規模，周淑婉說，明年採取成長率低推估，安全準備金為1.4個月，即使採取高推估，安全準備金尚有1.01個月，不影響健保一般保費、不需調漲。付費者代表當然不希望調高保費，委員盼若不調漲，希望能有更多公務預算挹注。

周淑婉表示，針對全民健康保險各總額部門114年度執行成果，部分委員認為藥價年增率與實際採購經驗有落差，目前依主計總處調查資料估算，但醫療院所實際採購多為個別議價，與統計結果可能不同，產生感受差異。社保司後續將納入檢討，研議更貼近實際情況。

面對救命科支付標準與人力問題，周淑婉說，今天會議未特別針對個別事件討論。部裡政策方向已納入相關內容，今年總額政策目標包括加速新藥與新科技引進、提升支付標準合理性、照顧兒童及重難症罕病需求，以及強化醫療品質等，相關方向已列入既有政策目標中。

周淑婉表示，116年健保醫療給付費用總額範圍目前仍為草案階段，健保會委員意見將由部裡彙整後提報行政院，作為總額成長範圍參考，低、高推估皆由行政院最終決定。以往年經驗而言，國發會預計7至8月公布下一個年度總額成長率範圍，9月進行總額協商。