不是三高、不是癌症⋯健保藥冠軍是便秘藥！1年狂賣2.4億顆

衛福部健保署公布114年健保藥品使用統計，總申報藥費達2677億元，約占健保總額28%。用量排行榜上，緩解便秘的「中美便通樂膜衣錠」（番瀉葉）以2.4億顆奪下第一，超越高血壓藥物與預防血栓藥品，成為台灣人用量最多的健保藥品。

衛福部健保署公布114年健保藥品使用統計，總申報藥費達2677億元，約占健保總額28%。用量排行榜上，緩解便秘的「中美便通樂膜衣錠」（番瀉葉）以2.4億顆奪下第一。（示意圖／AI生成） — 衛福部健保署公布114年健保藥品使用統計，總申報藥費達2677億元，約占健保總額28%。用量排行榜上，緩解便秘的「中美便通樂膜衣錠」（番瀉葉）以2.4億顆奪下第一。**（示意圖／AI生成）**

在用量前20名藥品中，腸胃道用藥與三高用藥合計占據約三分之二席次。根據《聯合新聞網》報導，健保署醫審及藥材組參議張惠萍指出，腸胃道用藥共有5項入榜，包含「中美便通樂膜衣錠」（番瀉葉）及「榮民氧化鎂錠250毫克」等，主因是高齡長者腸胃蠕動功能退化，便秘與脹氣問題普遍。

三高用藥方面，前20名中共有9項入列，涵蓋降血壓的「脈優錠5毫克」（2.3億顆）、降血脂的「冠脂妥膜衣錠10毫克」及控制血糖的「美克糖錠500毫克」等，用量介於1.1億顆至2.3億顆之間。張惠萍表示，超高齡社會下三高患者持續增加，且需長期服藥，是推升用量的核心原因。此外，止痛藥、抗焦慮劑及維他命等也名列其中。

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癌症藥費的成長幅度同樣引人關注。健保署統計顯示，癌藥申報金額自109年的347億元，逐年攀升至114年的496億元，6年間增幅達43%。張惠萍說明，增加的主因在於癌症新藥納入給付及既有藥品擴增給付範圍，近3年合計新增癌症新藥37項、擴增給付45項。

三高用藥方面，前20名中共有9項入列，涵蓋降血壓的「脈優錠5毫克」（2.3億顆）、降血脂的「冠脂妥膜衣錠10毫克」及控制血糖的「美克糖錠500毫克」等，用量介於1.1億顆至2.3億顆之間。（示意圖／AI生成） — 三高用藥方面，前20名中共有9項入列，涵蓋降血壓的「脈優錠5毫克」（2.3億顆）、降血脂的「冠脂妥膜衣錠10毫克」及控制血糖的「美克糖錠500毫克」等，用量介於1.1億顆至2.3億顆之間。**（示意圖／AI生成）**

以各年度細項來看，112年新增癌症新藥8項、擴增給付11項，共4500人受惠；113年新增9項、擴增18項，受惠人數達1萬3950人；114年新增20項、擴增16項，1萬960人因此獲得給付。健保署表示，持續投資癌症藥品，目標是接軌國際治療指引，讓癌友獲得最佳治療。

罕見疾病用藥的排名結構在近年出現明顯變化。109年至112年申報藥費前三名均為法布瑞氏症、龐貝氏症及黏多醣症，其中112年法布瑞氏症申報藥費達33.6億元，龐貝氏症與黏多醣症各為10.1億元。隨著脊髓性肌肉萎縮症（SMA）藥品於112年納入健保給付，其排名隨給付條件逐步放寬而快速上升，113年升至第3名，114年更躍升至第2名，申報藥費達19.4億元。