一位中年男子因疲累與容易喘而就醫,醫師觀察發現患者指甲末端鼓起,進一步檢查後確診罹患肺癌。胸腔暨重症醫師黃軒近日透過臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」分享這則臨床案例,凸顯了從指甲形狀觀察身體異狀的重要性。

黃軒指出,正常指甲應呈現粉紅色、表面光滑有光澤,底部具有白色半月形。醫師有時會透過觀察患者指甲的顏色與形狀,來推測身體內部是否出現問題。該名患者最初感到疲累,起初誤以為只是工作壓力大而未特別在意,直到出現喘的症狀才決定就醫。
黃軒在患者坐診時,雖未進行抽血或X光檢查,卻注意到患者指甲末端呈現鼓起的狀態,形似倒扣的小湯匙,隨即警覺地安排進一步檢查,最終確診患者罹患肺癌。 黃軒表示,患者指甲末端的鼓起現象正是典型的「杵狀指」。
杵狀指是慢性肺病(如肺纖維化、肺癌)的可能症狀之一,患者因長期血液中氧氣不足,導致末梢組織增生,手指甲向下彎曲包住指尖,形狀類似鼓槌,是身體發出的重要警訊。

國健署在網站上指出,杵狀指是肢端末梢肥大的現象,常導致指甲床與指節的角度變形,可能出現於患有心肺相關疾病的患者身上。判斷方式為將雙手十指第一節靠在一起,若兩個指節的指甲間密合無縫隙,就可能是所謂的杵狀指。
肺癌是台灣人最好發的癌症,每年奪走逾1萬7000位國人的性命。國健署提醒民眾,出現杵狀指或手指密合度異常,不一定就是罹患肺癌,但若察覺身體有異狀時,應及早就醫諮詢,以利早期發現、早期治療。