翁「放射線直腸炎」血便、大腸鏡檢查滲血　醫：不是癌症

一名72歲老翁因解血便就醫，除了便秘外並無其他症狀，不過曾接受過攝護腺的放射線治療，醫師為其安排大腸鏡檢查，所幸無發現惡性腫瘤，不過直腸卻有一處在滲血，確診為「放射線直腸炎」。

收治該名老翁的胃腸肝膽專科醫師張靖表示，老翁除了便秘外，沒有腹痛、食慾變差、體重減輕等症狀，不過已數年沒進行大腸鏡檢查，所幸經過檢查，整段的大腸皆無發現惡性腫瘤，不過在靠近肛門口附近的直腸，發現脆弱的黏膜與微血管增生，為典型的「放射線直腸炎」，這種發炎經常有滲血的可能，尤其是當糞便太硬而摩擦時，導致老翁出現血便的問題，且檢查的當下還有一處血管正在出血，於是立馬使用止血夾將傷口穩定而成功止血。

張靖說明，「放射線直腸炎」來自攝護腺、膀胱、子宮頸和卵巢等骨盆腔器官，因癌症緣故，在長期接受放射線治療後所產生的併發症，因在放射線治療過程中，除了將腫瘤細胞消除外，於附近的直腸黏膜也可能遭受波及，導致微血管擴張與增生，而此時太硬的糞便摩擦到此處的黏膜，就可能出血。

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張靖指出，根據統計表示，有高達30%曾接受骨盆腔器官放射線治療的患者，遭受放射線直腸炎所苦，而除了血便外，可能還會出現腹瀉、裡急後重、糞便黏液等症狀產生。其診斷需要透過大腸鏡先排除其他原因造成的發炎與血便，尤其是惡性腫瘤，再加上病史有接受過放射線的治療，才能確認為放射線直腸炎，而大腸鏡檢查的同時也可確認發炎影響的範圍和嚴重程度。

在治療方面，有像是藥物治療、高壓氧治療、內視鏡治療、手術治療等，在不同的嚴重度上給予相對應的幫助。張靖提醒，血便原因千奇百種，大多是良性的腸道問題所引起，如痔瘡、肛裂、發炎、潰瘍等，少部分則為惡性腫瘤所誘發。