身心科醫師「棄醫院赴診所」增3倍　社會安全網堪憂

根據衛福部最新統計，身心科醫師於診所執業人數已達650人，不僅較16年前增加3.25倍，更首次大幅超越醫學中心的450人。這個趨勢引發醫界對醫學中心人才流失及社會安全網完整性的擔憂。

衛福部統計顯示，身心科醫師總執業人數從2008年的1,292人，到2024年已增至1,974人。其中，診所執業人數占整體34%，而醫學中心僅占22%。這項數據反映出身心科醫師執業型態的重大轉變，從早期以身心專科醫院及區域、地區醫院為主，逐漸轉向診所發展。

根據《聯合新聞網》報導，曾任職三軍總醫院、現已自行開業的身心科醫師楊聰財指出：「醫學中心人才流失的原因，放諸各科都是相同的，不外乎是工作多、太累且不快樂，身為身心科醫師也不希望自己被操出病。」他認為，開設身心科診所因不需購置昂貴器材，門檻相對簡單，未來將更加蓬勃發展。

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開業身心科醫師黃信得分析，醫師從醫院轉往社區開業主要有三大原因：現代人面臨的身心壓力增加、醫院端健保給付制度不友善，以及基層醫療服務項目多元化，如可提供改善憂鬱症狀的重複經顱磁刺激術（rTMS）、經顱微電流刺激術（CES）等自費項目。

新光醫院精神科主治醫師田心喬則提出警訊：「現在醫院精神科醫師人力出走，已形成骨牌效應，連心理師也不願待在醫院。」她強調，醫學中心需要處理複雜個案時，需要醫師、心理師、社工等跨專業團隊共同合作，人力不足將影響社會安全網的完整性。

衛福部心理健康司長陳柏熹表示，雖然醫學中心面臨高強度急症業務與值班負荷，但國內身心科整體的醫師人力並未減少，醫學中心的人數也在持續增加，只是社區端的成長較快，顯示精神醫療服務更加普及化。

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