感冒快好時最危險！流感後28天內心梗風險暴增6倍

重症醫師黃軒指出，美國心臟協會整合分析155項研究發現，常見病毒感染後短期內心血管和腦血管事件風險會大幅增加，尤其對高血壓、糖尿病患者風險更高。

黃軒引用研究數據表示，流感病毒感染後1個月內，心肌梗塞風險增加6倍、中風風險增加5倍。在流感確診後第1至7天內，心肌梗塞風險增加6.05倍，要在28天之後風險才能降到正常。

黃軒提到，Nature Medicine研究追蹤153,000人發現，新冠病毒感染後一年內心肌梗塞增加63%、中風增加52%、心律不整增加69%。他強調新冠病毒不是只影響肺部，而是血管疾病，血管已被改變。

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黃軒說明，皰疹病毒影響約每3人就有1人一生會感染，它不只是皮膚疾病，也是血管疾病觸發因子，可增加中風1.8至2.4倍、心肌梗塞1.5至1.7倍。

黃軒解釋病毒感染誘發心臟病的機制，關鍵不是病毒本身，而是免疫反應造成的連鎖效應。病毒感染容易導致全身性發炎反應，免疫系統釋放細胞激素、interleukin-6、TNF-α等物質，使動脈粥樣斑塊脆弱、增加斑塊破裂機率。

黃軒指出，病毒感染會導致血液凝固傾向增加，fibrinogen上升、血小板活化、凝血級聯反應活化，結果是血栓形成機率大增，阻塞冠狀動脈或腦血管。動脈粥樣斑塊破裂是心肌梗塞、缺血性中風最直接原因。

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黃軒引述研究顯示，流感疫苗可降低重大心血管事件風險34%。他提醒，若近期病毒感染後出現胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸、突然無力、單側肢體麻痺等症狀，必須立即就醫。

黃軒說明不同病毒感染後風險恢復時間，流感約2至4週內回落，平均7天後就不再升高、28天回到基準值。新冠病毒平均至少12個月之後才會恢復到基準值。皰疹病毒最高峰在前1至4週，多數在3至12個月接近基準值。

黃軒總結，病毒真正危險的不是感染當下，而是感染之後。病毒會讓血管進入發炎加上高凝血狀態，讓原本安靜的斑塊變成隨時可能引爆的炸彈。他強調，症狀可以消失，但血管的危險期還沒結束。

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