記者黃韵涵/綜合報導
一位36歲已婚女子2週前在陰部發現有腫塊,性交時會疼痛,就醫診斷為尿道炎,但治療一週未見改善。經觸診發現在尿道口下方陰道前壁有一約3公分圓形隆起腫塊,且距尿道口約1公分處有黏膜發炎紅腫、類息肉的情況,診斷為尿道憩室。醫師提醒,女性若發現尿道周圍有突起物、經常反覆發生尿道炎,應盡快就醫。
(圖/書田診所提供)
書田診所泌尿科主任醫師周固表示,尿道憩室是指由尿道往外膨出的囊狀突起物,是尿道壁病變引起與尿道相通的囊狀結構。任何年齡都可能發生,其中以30至50歲女性較多,尿道憩室無確切的發病原因,有些是先天發育不良;後天也可能因尿道發炎、感染、外傷等引起尿道腺體發炎化膿形成。
尿道憩室因緊黏尿道,憩室內可能會積存尿液或髒污,患者容易有反覆尿道炎、膀胱炎、頻尿、排尿疼痛、餘尿感、尿後滴尿、性交疼痛等症狀。周固表示,病患在尿道前端可摸到突起物,部分會有壓痛或分泌物滲出,可透過超音波、X光及內視鏡檢查診斷,並經由內視鏡可見局部發炎,憩室開口周圍黏膜紅腫,手壓流出膿狀液體。
周固提到,尿道憩室治療以手術為主,將憩室切除並修復尿道,術後須放置尿管一段時間,並配合使用抗生素,同時化驗切下的憩室,確認有無癌症或其他併發症。患者治療後應多喝水,保持尿道周圍清潔,避免尿道發炎,預防尿道憩室再發。
周固提醒,若尿道憩室長期未治療或反覆發生,甚至可能在憩室內產生結石,或是形成尿道陰道瘻管。女性若發現尿道周圍有突起物、經常反覆發生尿道炎、性交疼痛、尿後會滴尿、突起物擠壓流出分泌物時,應儘早尋求泌尿專科醫師,以免延誤治療。