小兒急診醫師黃士倫發文分享一個案例,半夜突接到一位41度高燒女孩,急診檢傷1級。黃士倫表示「可怕的是後面…血糖高達400mg/dl」,女孩被診斷為尿路敗血症,需住院治療。
黃士倫近日在臉書粉專「黑倫醫師x健康諮詢」發文指出,半夜突然出現一名高燒41度的15歲女孩,神智有些模糊,急診檢傷1級,經過發燒篩檢等抽血檢查,發現尿液報告有尿白血球高達2萬,發炎指數將近10(正常小於0.5)。
黃士倫看到小女孩的狀況,表示:「可怕的是後面...血糖高達400mg/dl。」後來詢問媽媽有沒有糖尿病家族史、近日無體重減輕現象,「補抽血檢查糖化血色素跟血中酸鹼度跟酮體ketone、糖化血色素HbA1c高達12.0,代表最近三個月平均血糖值落在300mg/dl」。黃士倫當下也緊急幫小女孩打了胰島素,並安排住院,最後,小女孩被診斷為尿路敗血症(Urosepsis), 需住院抗生素治療並且控制血糖。
黃士倫透露,小女孩的母親似乎不知道嚴重性,因為沒有病床還要在急診待床,小女孩母親還詢問能否返家治療。黃士倫也提到,這孩子是第二型糖尿病,是因為後天吃出來的,也有糖尿病家族史,「飲食習慣沒有節制…也是被我意外發現」。
至於該如何預防第二型糖尿病,黃士倫表示,「要限制孩子的精緻糖跟紅燈區高熱量食物,有家屬史會建議孩子要帶去篩檢」。