跌一跤膝蓋「啪」一聲！8旬嬤換人工膝關節還是骨折2次

80歲的許奶奶（化名）十多年前曾接受人工膝關節置換手術，一年前意外跌倒後引發連串健康危機，膝蓋甚至傳出「啪」的巨響，確診為二度骨折，所幸經人工膝關節再置換手術後順利康復，重返日常生活。

許奶奶轉診至北市聯醫陽明院區骨科後，醫師發現骨折處因長期承受鋼釘壓力，加上活動減少導致局部骨頭壞死與嚴重骨質疏鬆，一般骨折固定手術已無法處理。醫療團隊考量高齡長者若長期臥床，將面臨肌肉流失、肺部感染、褥瘡等致命併發症，決定採取「人工膝關節再置換手術」，以特殊設計的人工關節取代壞死骨組織。

手術順利完成後，許奶奶術後第二天即可下床，經三週密集復健，目前已能重返社區，恢復逛街與聚會生活。臺北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師王大翊指出，許奶奶的案例並非特例，背後揭示了高齡長者最常面臨的健康「鐵三角」：骨質疏鬆、退化性膝關節炎與肌少症，三者相互影響，容易形成惡性循環。

骨質疏鬆素有「無形殺手」之稱，平時毫無症狀，往往在骨折後才被察覺。王大翊說明，停經後女性與65歲以上長者均屬高風險族群，骨鬆不僅使手術難度大增，一旦導致長期臥床更將大幅提高死亡風險，建議定期接受骨密度檢查，並透過藥物、營養補充與負重運動預防。

退化性膝關節炎預估至2035年全球患者將達4.8億人，疼痛常使長者減少活動，進而加速體力衰退，早期可透過穿戴護膝、物理治療或注射玻尿酸因應，日常應避免長時間蹲跪、爬樓梯或搬重物，若保守治療無效，人工膝關節置換是重建行動能力的有效手段。

王大翊強調，肌肉與骨骼互為表裡，肌肉不足會導致關節不穩、骨質流失加速。肌少症雖常遭忽略，卻是高齡健康的重要地基，肌肉能支撐關節、刺激骨質生長並維持平衡以預防跌倒。王大翊建議攝取魚、豆、蛋等優質蛋白，並搭配快走或簡單阻力訓練，透過定期篩檢、均衡營養與不中斷的活動習慣，維持高品質的銀髮生活。