跌倒後胸痛呼吸刺痛！醫：恐是肋骨骨折…非單純挫傷

一名楊小姐跌倒後以為只是輕微撞傷，未就醫處理，數日後胸口疼痛加劇，呼吸時刺痛難耐，就醫後確診左側肋骨骨折。衛生福利部桃園醫院提醒，跌倒後若出現持續胸痛或呼吸困難，應儘早就醫。

衛生福利部桃園醫院胸腔外科醫師吳彥霖表示，肋骨骨折是急診常見的胸部外傷之一，真正需要留意的不只是骨折本身，而是後續可能引發的呼吸功能障礙與各種併發症。不少患者在受傷初期僅感到胸口悶痛或局部壓痛，誤以為是撞傷或肌肉拉傷，選擇忍耐或自行休息，直到疼痛加劇甚至出現呼吸困難，才驚覺問題嚴重性。

吳彥霖指出，肋骨骨折常缺乏明顯外傷痕跡，外觀可能僅有輕微瘀青，因此容易被忽略，屬於典型的「隱形傷害」。肋骨是胸腔重要的保護結構，負責保護心臟與肺臟等器官，側胸部受到外力撞擊時，肋骨有時透過骨折吸收衝擊，某種程度上反而減少內臟直接受傷的機會。然而，肋骨骨折最棘手之處，在於疼痛可能引發一連串連鎖反應。

• play_circle_outline 68歲婦人呼吸喘！檢查竟罹卵巢癌4期…已轉移到肋骨

許多患者骨折後因疼痛不敢深呼吸或用力咳嗽，導致痰液無法順利排出，容易造成痰液滯留與肺泡塌陷，進而增加肺炎風險。吳彥霖說明，對高齡者或本身有慢性疾病的患者而言，一旦併發肺炎，病情可能迅速惡化，甚至造成呼吸衰竭。若骨折情形較嚴重，還可能合併氣胸或血胸等併發症，當斷裂骨端刺傷肺部或周邊血管時，空氣或血液可能積聚在胸腔內，影響肺部正常擴張。

吳彥霖進一步說明，若三根以上肋骨同時出現多處骨折，更可能形成「連枷胸」，導致胸壁不穩定與異常呼吸，嚴重影響換氣功能。目前肋骨骨折的診斷多仰賴胸部X光或電腦斷層掃描，過去治療方式以止痛、休息及呼吸訓練等保守療法為主。隨著醫療技術進步，對於多發性骨折或疼痛已明顯影響呼吸功能的患者，肋骨固定手術也逐漸成為治療選項之一，有助於穩定胸廓結構、減輕疼痛並降低後續併發症風險。

衛生福利部桃園醫院護理長林佩青表示，護理人員除密切監測病人的呼吸狀況與疼痛程度外，也會協助病人進行深呼吸與有效咳嗽訓練，必要時搭配呼吸訓練器，促進肺部擴張並幫助痰液排出。透過適當疼痛評估與止痛措施，鼓勵病人逐步增加活動量及早期下床，有助維持肺功能、降低肺部感染等併發症發生。若發現病人出現呼吸困難、胸悶或血氧下降等警訊，也會即時通報醫療團隊處置。

• play_circle_outline 他車禍後兩天才就醫！肋骨斷4根、脾臟破裂差點丟命

衛生福利部桃園醫院提醒，跌倒後若出現持續性胸痛、呼吸時疼痛加劇，或有胸悶、喘不過氣等情形，應儘速就醫檢查，不要將肋骨骨折誤當成單純挫傷，及早發現、及早治療，才能避免小意外演變成大危機。