搬家住院後長者突然意識混亂？急性譫妄恐是警訊…非失智

長者剛搬新家、住院或換病房後，突然出現答非所問、半夜叫囂、認不得家人等異常行為，許多照顧者往往誤以為是「長輩脾氣」或「突然失智」，但這些症狀極可能是急性譫妄症（Delirium）發作，屬於需要立即處置的醫療狀況。

基隆長庚神經外科部主任陳品元教授指出，急性譫妄症的核心特徵在於「突然發作、症狀起伏」，可能在數小時內從清醒急轉為混亂狀態，常見表現包括意識混亂、幻覺或幻聽、語無倫次，以及白天嗜睡、夜晚躁動。陳品元說明，急性譫妄與失智症最關鍵的區別在於發病速度——譫妄是急性的，失智則是緩慢進展的，兩者不應混淆。

環境改變雖是常見誘因，但陳品元強調，許多照顧者忽略了更根本的身體原因，包括感染（如泌尿道感染）、藥物副作用、電解質異常、便秘及脫水等，才是急性譫妄更常見的病因所在。他指出，單靠「安撫情緒」並不足夠，應立即就醫查找可治療的身體原因。

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陳品元進一步說明，急性譫妄若未及時處理，不只會延長認知混亂的時間，更可能加速原本的認知退化、增加跌倒風險、延長住院天數，甚至影響長者的長期預後。他呼籲，一旦發現相關症狀，照顧者不應觀望超過24小時。

在等待就醫或醫療介入期間，陳品元建議照顧者可採取非藥物照護措施，包括白天保持環境光線充足以減少混亂感、在長者周圍放置熟悉物品、以平靜語氣反覆確認時間與地點，並讓長輩配戴助聽器或眼鏡以維持感官輸入。他特別提醒，應避免約束或強迫長者靜止，因為此舉反而可能加重躁動症狀。

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