健康中心／綜合報導
77歲余先生近日因結腸腫瘤手術，住進加護病房，期間突然表示看到天花板上吊著許多珍珠，自己手上、餐桌、飯裡面及手套內有很多的螞蟻在爬，並不斷地摸手、擦拭桌子，會客時也跟家人說看見肩膀上、手套內都是螞蟻⋯⋯，眾多非實際現況的陳訴，讓家屬們深感困惑和無助。
奇美醫院3B加護病房副護理長劉佳禎表示，譫妄是一種腦部功能衰竭的行為表現。造成譫妄常見的因素包括：年紀大、手術後、創傷、神經性損傷疾病、加護病房環境影響（如：隔離、約束、燈光等），多重因素都可能導致譫妄發生。
劉佳禎說明，譫妄發作時常見4大類症狀如下：
- 意識不清楚
- 定向感不清楚
- 視聽不清楚
- 動作不正常
加護病房每3人就1人發生譫妄
奇美醫院護理部3B加護病房護理長葉筱鳳提到，譫妄是加護病房常見的臨床症狀，病人在入住加護病房的第1天就可能產生譫妄，且平均每3位加護病房病人，就有1位會發生；使用呼吸器的病人，甚至高達60～87%會發生譫妄。若無即時診斷、即時治療，將可能造成病人腦部認知功能減退、病情惡化、延長加護病房住院天數，甚至增加死亡風險。
加護病房為何會誘發瞻妄症狀？對此，奇美醫院3B加護病房副護理長陳鄉尹進一步解釋，當病人住進加護病房，面臨生死交關及精神混亂的狀態，是令人最難熬、擔憂的時刻，而加護病房病人因疾病嚴重度高，加上突發的急性病兆作為誘發因子，因此容易誘發譫妄症狀。
組合式照護助恢復身心狀態
經奇美醫院加護團隊評估後，確定余先生處於「高活動型譫妄」，亦即容易呈現情緒激動、坐立不安、過度警覺，甚至並常伴隨視幻覺及妄想等情形。團隊建議家屬，讓余先生接受譫妄組合式照護措施，提供人、時、地定向感資訊，鼓勵余先生看時鐘說出目前時間，執行復健活動，觀看新聞頻道，以及國語懷舊音樂療法等。
在醫療團隊的細心照護下，余先生的意識狀態、精神與譫妄症狀明顯獲得改善，家屬們看著他逐漸恢復以往狀態，也終於放下心中的擔憂，後續順利轉出加護病房。奇美醫院護理部督導柯雅婷呼籲，早期預測、早期預防是避免譫妄發生的不二法門，在復原的過程中，更需要家屬的陪伴參與及支持，減少不安與害怕，共同陪伴病人渡過譫妄病程，恢復往日的身心狀態。
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