沒症狀不代表沒事！6旬婦「息肉拖不追蹤」竟變腸癌

大腸直腸癌早期幾乎毫無症狀，許多民眾誤以為身體無痛即代表健康，然而臨床證據顯示，此癌症往往在數年內悄然發展，待出現血便、持續腹痛等明顯症狀時，病情多已進入侵襲階段。

大腸直腸癌幾乎皆起源於腸道內壁的「息肉」，部分息肉可能多年無害，但另一些則可能轉化為腺癌。衛生福利部基隆醫院外科賴寯志醫師指出，當病人出現不明原因體重減輕、持續腹痛或血便等症狀時，癌症往往已穿透腸壁深處或擴散至鄰近組織，治療難度大幅提升。

賴寯志醫師分享兩起近期病例。63歲的劉女士過去曾切除息肉，但未定期追蹤，經檢查確診為「直腸惡性腫瘤」，隨後接受腹腔鏡手術，成功徹底清除腫瘤並保留肛門功能，手術精準保留安全邊界，確保術後生活品質。

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另一名64歲的史先生，經大腸鏡檢查發現腸道嚴重阻塞，僅剩極小孔徑，隨時面臨完全阻塞或急性腸穿孔的致命風險，院方隨即安排住院，於2週內完成微創手術並銜接後續化療。兩起案例均顯示，延誤追蹤可能使治療複雜度急遽攀升。

糞便潛血檢查（FOBT）是攔截大腸直腸癌的第一道防線，能偵測肉眼不可見的微量血液。衛生福利部國民健康署提供50至74歲民眾每2年1次免費篩檢，僅需3步驟：領取採檢容器、在家採樣、將檢體送回醫院，且不須限制飲食，操作相當便利。

賴寯志醫師說明，定期進行糞便潛血檢查可在息肉演變為惡性腫瘤前將其切除，早期發現或許僅需大腸鏡切除息肉，無須面對住院期長、恢復複雜的低位前切除術，亦可顯著降低死亡率。賴寯志醫師特別提醒，息肉切除後仍需定期追蹤，「簡單門診手術」與「改變人生的重大手術」之間，有時僅有一線之隔。

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