一名60多歲的第4期慢性腎衰竭男性患者,聽信友人建議每天飲用精力湯排毒護腎,連續兩周後出現全身無力、手腳麻木、胸悶噁心等症狀,送醫後血鉀濃度已飆至7.2 mmol/L,心電圖呈現嚴重帳篷T波,緊急洗腎才保住性命。

這名患者每日飲用的精力湯,由生高麗菜、菠菜、香蕉與堅果打製而成。在他的認知裡,這些食材天然無害,長期喝下去只會對身體有益。然而腎臟科醫師洪永祥指出,正是這杯「養生飲品」讓患者的血鉀在短短兩周內累積到危險臨界點。正常血鉀濃度介於3.5至5.0 mmol/L之間,該患者送醫時已達7.2 mmol/L,心電圖同步出現嚴重帳篷T波,代表心臟電氣傳導已出現異常,隨時可能發生致命心律不整。
洪永祥解釋,慢性腎衰竭患者的腎臟排除鉀離子的能力大幅下降,而生蔬菜與水果本身含有大量鉀,打成汁液後等同於將高濃度鉀一次灌入體內,腎臟完全無力代謝排出,血鉀因此急速蓄積。他強調,許多腎友誤以為「天然就是健康」,卻忽略了腎病患者的代謝限制,這正是此案患者陷入生死危機的核心原因。

除精力湯與生蔬果汁外,洪永祥同時點名楊桃汁為腎友的高危飲品。楊桃含有特殊神經毒素,健康人可透過腎臟代謝清除,但腎衰竭患者無此能力,毒素一旦蓄積,可能引發持續打嗝、意識混亂、肢體麻痺,嚴重時甚至導致昏迷猝死。堅果奶、芝麻糊與全穀飲料則因含磷量偏高,長期飲用易使血磷過高,引發皮膚搔癢、腎性骨病變,並加速血管鈣化,提高心血管疾病風險。
手搖飲與包裝含糖飲料同樣在警示名單之列。洪永祥說明,此類飲品普遍添加大量果糖,代謝過程中會促進尿酸生成,對已受損的腎功能持續造成負擔;奶茶、可樂及各式風味飲料中常見的無機磷酸鹽,腸道吸收率更高達90%至100%,極易造成血磷急速攀升,進一步加速腎功能惡化。