36歲皮肌炎女備孕3年仍沒消息！中西醫合療半年自然懷孕

一名36歲女性結婚3年未孕，合併皮肌炎，持續服用類固醇控制病情，積極備孕仍未成功。臺北市立聯合醫院中醫婦科透過中西醫合併治療與持續追蹤，約半年後成功自然受孕，並於114年11月順利產下一名男嬰。

這名女性於103年診斷皮肌炎，113年8月因備孕3年仍未懷孕，前往中醫門診就診。初診時有雙頰泛紅、紅疹、皮膚乾燥脫屑及搔癢，並伴隨眼睛乾澀、右手中指關節疼痛，月經期間症狀更加明顯。檢查顯示白血球計數為12,600/μL、肌酸激酶313 U/L，均高於參考值。

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫婦科主任廖麗蘭表示，經中醫辨證後，治療以清肝瀉火、養血滋陰及調理沖任為原則，並依月經週期調整方藥。治療期間同步由西醫婦產科透過超音波追蹤卵泡發育、排卵及子宮內膜厚度，並定期監測免疫與生化指標，掌握自體免疫疾病活動度及整體健康狀況。

經約半年中西醫合併治療與持續追蹤，患者成功自然受孕。114年3月30日檢查確認懷孕約7週，白血球計數降至8,300/μL，肌酸激酶降至206 U/L。懷孕期間持續接受婦產科及相關專科追蹤，最終於114年11月順利產下一名男嬰。

廖麗蘭指出，自體免疫疾病包括系統性紅斑狼瘡、自體免疫甲狀腺疾病、乾燥症、類風濕性關節炎及抗磷脂症候群等，可能影響女性生殖功能，增加不孕、反覆流產及妊娠併發症風險。對有生育需求的夫妻，中西醫整合照護可兼顧生殖功能評估、疾病控制及孕前調理，並延續至受孕後的孕期照護。

廖麗蘭表示，西醫可評估夫妻生殖功能，包括排卵、卵巢功能、子宮內膜及男性精液分析，並針對相關疾病、用藥安全與生育風險進行評估；中醫則依個別體質及月經週期辨證調理，受孕後配合孕期生理變化提供調養與安胎照護。

為強化婦女孕產及生殖健康照護，臺北市政府於115年1月成立婦幼專責醫院，並開設中西醫助孕共照門診，每週五晚間由中西醫共同提供整合性診療，建立從生殖功能評估、孕前調理、協助受孕到妊娠安胎及孕期追蹤的連續性照護模式。