腸癌第4期轉移到肝臟⋯還有救嗎？北榮揭「治癒關鍵」跟基因有關

文／優活健康　馮逸華

肝臟是大腸癌最容易轉移的器官，你「肝」知？國健署今最新公布109年癌症登記報告，大腸癌已蟬聯15年居癌王首位，且台灣目前成為世界腸癌發生率最高的國家。醫師表示，隨著醫療技術進步，大腸癌是治癒率相對高的癌症，前3期治癒率高達7成，就算是第4期才發現，甚至是發生肝轉移，接受腸癌「多模式治療」就成為治癒關鍵。

台北榮總外科部大腸直腸外科主治醫師黃聖捷表示，腸癌高風險群與家族遺傳病史息息相關，近年醫界發現，大腸直腸癌有相當多基因上的差異，就算都是第4期的腸癌病患，還是會依腫瘤特性和病理表現，給予不同治療，其中2～3成可治癒。

黃聖捷強調：「不一樣的基因要對應不一樣的標靶藥物，還要選對時機；體力狀態允許下，可使用更多標靶藥接力治療者，存活期和穩定期最久。」第4期腸癌患者接受「多模式治療」，是指包含手術、放射治療、標靶藥物、化療、免疫療法等接力治療，患者總存活率可達36個月，且與沒有接受任何醫療處置的患者相比，更是延長7.5倍。

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大腸直腸癌　最易肝轉移
中華民國大腸直腸癌關懷協會秘書長、台北榮總外科部大腸直腸外科主治醫師林宏鑫進一步指出，肝臟為大腸直腸癌最容易轉移的器官。依北榮研究資料統計，腸癌轉移其它器官以肝臟比例佔67%為第一、肺臟佔38%居次，治療上需先評估是否可手術切除。

但若部分腫瘤長的位置不佳，例如長在靠近動脈處，會建議整體治療策略為：術前先以化療配合標靶藥物，將腫瘤縮小，再予以切除。研究統計，若為第4期腸癌肝轉移患者，以切除部分肝臟合併電燒手術，可提升患者總體存活期達3倍、將近50個月。

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腸癌「8大前兆」定期篩檢

中華民國大腸直腸外科醫學會理事長楊純豪說明，隨著健康意識抬頭，近年腸癌篩檢率增加，有5成可透過篩檢早期發現大腸息肉，第1期病患透過手術治療，治癒率達95%以上。目前政府補助50～74歲民眾每兩年1次的糞便潛血篩檢，可降低34%腸癌死亡率。