記者陳書璿/綜合報導
張學友6月初開始舉辦「張學友60+」世界巡迴演唱會,昨(13)日巡演到馬來西亞,他一邊唱一邊一移動到延伸舞台,結果卻直接跌坐在地上。事後他透露,從小就患有梅尼爾氏症,每年幾乎至少發作一次!
他透露,從小就患有梅尼爾氏症,每年幾乎至少發作一次,會導致他的平衡感不好,演出前半小時就感覺到頭暈,但敬業的他看到觀眾都已經坐定,仍決定維持演出。他也透露曾評估過聲音是否會受影響,笑說「這是演唱會嘛!不是演跳會,是不是可以坐著唱,先讓大家習慣一下自己80、90幾歲的時候」,也在台上自嘲「大家看到今天跳舞非常特別」,要歌迷們多多包涵。
根據中國醫藥大學附設醫院衛教指出,大多數的梅尼爾氏症病人只一耳有問題。另外,儘管各年齡層都可能發生梅尼爾氏症,包括小孩,但 40、50 歲的中年人易有此問題。
由於梅尼爾氏症的成因還沒有被完全了解,但目前認為基本病理機轉是內淋巴水腫。近幾年來有學者提出,內耳有所謂的「水通道」,一旦水通道受損,就可能引起內淋巴水腫。內淋巴水腫的原因可能是內淋巴液產生過多、吸收太慢或內淋巴循環受阻所致。
中國醫藥大學附設醫院指出,梅尼爾氏症的病程差異很大,大約 7 成的病人無論有沒有接受治療,眩暈的症狀都會逐漸減輕,所以很難評估梅尼爾氏症的治療效果的好壞。有些會有聽力喪失的情形,不過都是輕度到中度的。另外 3 成病人則是會出現嚴重眩暈,聽力喪失的情形也會逐漸顯著增加。
目前尚無法治癒梅尼爾氏症,但已有不少方法可以用來緩解、控制症狀,包括藥物、手術等。
在藥物治療方面,可分為預防性藥物(利尿劑、血管擴張劑)及眩暈急性發作時的控制藥物。急性發作時,使用抗暈藥及鎮定劑,可使眩暈及嘔吐獲得控制。若需長時間服藥,往往是為了預防眩暈反覆發作。若能獲得適當的藥物治療,大約 9 成的病人可使眩暈得到良好控制。
只有少數對藥物無效的病人,才需要考慮手術。目前已報告的手術方式包括內淋巴囊手術、內耳迷路切除術及前庭神經切除術。
近 20 年來內耳藥物治療學的發展,可以使用耳內注射具內耳毒性的醣胺類抗生素,藉由醣胺類抗生素的耳毒性,選擇性破壞前庭黑細胞,達到化學性內耳迷路切除的作用,這是一種侵犯性較小的治療方式,這種方法治療暈眩效果達九成以上,術後聽力保存也有七成,但仍有 3 成的機會有聽力衰退,故⼀般不建議聽力仍屬正常的梅尼爾氏症病人使用。
另外,近 10 年來基於梅尼爾氏症內淋巴水腫的基本病理機轉,有人製作⼀種低壓脈衝波產生器,即在外耳放置一個壓力管,低壓脈衝波透過這個壓力管傳導到中耳進而傳到內耳,產生一種類似內耳按摩的作用,使得內耳的壓力可以宣洩出來,達到減輕淋巴液水腫及梅尼爾氏症症狀的目的。