全台最小!4歲童心臟裝了最先進的「無線」裝置...

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高雄長庚醫院跨科醫療團隊攻克技術難關,成功為一名年僅4歲、體重20公斤的鄧姓男童植入無導線心臟節律器,創下全台年紀最小的治療紀錄,為複雜性先天性心臟病童的治療帶來新的可能性。

兒童心臟科醫師許瑛倫表示,無導線節律器成人放置於左胸,兒童則需置放在右心室內,且兒童無健保給付,自費約需50萬元。(圖/高雄長庚)
兒童心臟科醫師許瑛倫表示,無導線節律器成人放置於左胸,兒童則需置放在右心室內,且兒童無健保給付,自費約需50萬元。(圖/高雄長庚)

鄧小弟弟一出生便被診斷罹患右心室雙出口之複雜性先天性心臟病,在出生後1個月即接受外科矯正手術。術後併發完全性房室傳導阻斷,必須進一步接受心外膜心臟節律器植入手術以維持心律穩定。然而隨著年齡增長及活動量增加,在2歲時發生節律器導線斷裂情形,今年4月又再度出現導線斷裂問題。

高雄長庚指出,節律器功能喪失會導致心跳過慢,進而出現心衰竭症狀。醫療團隊考量鄧小弟弟已歷經多次外科手術,且尚在成長及兒童好動等因素,傳統接心外膜的導線可能有再次斷裂的風險。

經審慎評估後,在心臟外科醫師張仁平的大力支持下,醫療團隊決定採用無導線節律器的創新治療策略。這項技術的優點是傷口小、恢復期短,並大幅降低感染及導線相關併發症的風險。在成人心臟內科醫師陳煌中、兒童心臟科醫師許瑛倫及心臟外科醫師黃寬如的通力合作下,團隊成功經由頸靜脈為鄧小弟弟植入無導線心臟節律器,手術順利完成。

鄧小弟弟一出生便被診斷罹患右心室雙出口之複雜性先天性心臟病,在出生後1個月即接受外科矯正手術。(圖/高雄長庚)
鄧小弟弟一出生便被診斷罹患右心室雙出口之複雜性先天性心臟病,在出生後1個月即接受外科矯正手術。(圖/高雄長庚)

心臟內科醫師陳煌中說明,成人無導線心臟節律器多經由股靜脈植入,幼兒族群受限於血管條件,手術難度顯著提升。鄧小弟弟的案例是醫療團隊在術前進行周密評估,並在心臟外科團隊支援下,最終成功經由頸靜脈完成植入。

兒童心臟科醫師許瑛倫表示,無導線節律器成人放置於左胸,兒童則需置放在右心室內,且兒童無健保給付,自費約需50萬元。此外,因電池年限,5至10年後仍要考慮更換電池的問題,但至成年期後改置放於左胸,電池沒電只要打開左胸傷口置換電池即可。

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