腳腫一定是心腎出問題？醫師教一招自己測

腳部腫脹未必代表心臟或腎臟功能異常。風濕免疫科醫師沈明忠指出，民眾發現下肢水腫時，可透過簡單的按壓測試初步判斷水腫性質，進而找出潛在病因。 

沈明忠醫師在社群平台分享水腫評估方法，建議在小腿脛骨前側或腳踝處用手指穩定按壓幾秒後放開，觀察皮膚是否留下凹痕。

這個簡易檢查可將水腫分為兩大類型，有助於初步判斷可能的病因方向。 

• play_circle_outline 抽血才知營養不良！藍心湄靠8顆蛋改善髮量與水腫

凹陷性水腫是指按壓後皮膚留下明顯凹痕，需經過一段時間才能恢復。沈明忠醫師表示，此類水腫通常代表組織間液增加，臨床上應進一步評估心臟、腎臟、肝臟功能，以及血清白蛋白濃度。同時也需注意下肢靜脈循環不良、深層靜脈血栓風險，以及某些藥物可能引發的水腫副作用。醫師強調，面對凹陷性水腫的重點並非急著消腫，而是找出水分積累的根本原因。 

非凹陷性水腫則表現不同。按壓後皮膚不會留下明顯凹痕，觸摸時反而感覺皮膚緊繃、厚實，甚至偏硬。沈明忠醫師指出，這類水腫的評估思路需要調整。淋巴水腫可能因富含蛋白質的液體長期滯留，逐漸導致組織纖維化；嚴重甲狀腺功能低下引起的黏液性水腫，則與皮膚組織中糖胺聚醣堆積有關。

此外，脂肪水腫也常呈現不同於一般體液滯留的臨床表現。 沈明忠醫師提醒，按壓是否產生凹痕並非絕對的二分法。以淋巴水腫為例，早期仍可能出現凹陷現象，但隨著時間推移、組織纖維化加深，最終會逐漸轉變為典型的非凹陷性水腫。 

• play_circle_outline 喝火鍋湯後口渴、水腫？小心「鈉超標」害高血壓又傷腎

對於何時應就醫，沈明忠醫師提供明確指標。若僅是久站後雙腳輕微浮腫，經休息與抬腿後即改善，可先自行觀察；但若出現以下情況應儘快就醫：單側突然腫痛發紅、水腫合併呼吸困難或胸痛，或短時間內水腫快速惡化且體重明顯增加。 

沈明忠醫師強調，水腫本身並非疾病，而是身體發出的一個重要線索。民眾若發現腳部腫脹，不妨先用手指按壓測試有無凹痕，這可能就是尋找病因的第一條線索，有助於與醫師溝通並進行進一步的診斷評估。