台灣男性「夜尿症」盛行率趕上三高！醫：恐淪「睡眠差、性慾低」惡循環

文／uho優活健康網

陳先生是正值壯年的白領熟男，平日重視健康管理，身材體力傲人，但年過50後，卻出現夜間多尿的現象。原不以為意，直到房事常出包、夜間多次如廁嚴重干擾睡眠，也因長期睡眠不足，累積許多負面情緒，使過往和睦的夫妻生活深陷危機。經妻子勸說，才尋求泌尿科協助，並診斷出有夜尿症問題。

（圖／pixabay）

台灣尿失禁防治協會理事長、台大醫院泌尿部兼任主治醫師廖俊厚表示，上述案例在診間相當常見，但隨著年紀越高，問題恐越難解決。當男性荷爾蒙不足，可能造成「夜尿、性慾、勃起功能」交互的惡性循環，建議透過就醫尋求專業方法，破解因夜尿而引起的中年危機！

已有研究指出，男性進入更年期後，與性慾、性表現有關的睪固酮分泌，會開始逐漸減少；此外研究也證實，當男性在夜間睡眠時，起床尿尿的次數越多，影響睡眠，也會導致睪固酮的下降，甚至睡眠不足使精神、體力低落，連帶衝擊性事表現。

「夜尿盛行率」趕上三高

台灣泌尿科醫學會常務理事、奇美醫學中心外科部副部長黃冠華呼籲，40歲以上熟男如遇「每晚排尿次數多於2次」的情形，應立即至泌尿科就醫診斷找出病因，及早透過日常生活習慣調整、藥物治療等方式積極解決，才能有助於正確改善勃起功能障礙。

「夜尿症恐比大家想像中更常見！」廖俊厚表示，台灣40歲以上成人男性，有近4成罹患夜尿症，甚至與常見的代謝症候群、三高疾病盛行率相當。若以全台人口數推估，恐有超過250萬名40歲以上熟男遭受夜尿困擾。

根據國際尿失禁防治協會的定義，「夜尿症」為一晚出現至少2次以上的強烈尿意而中斷睡眠，其中有約9成5患者，是屬於夜間尿量大於整天尿量三分之一的「夜間多尿」（Nocturnal polyuria）。

夜尿主因為荷爾蒙不足

廖俊厚補充，夜尿成因多，包含：

然而臨床觀察，其中造成「夜間多尿」的最大宗原因，是因荷爾蒙分泌不足，通常在晚上睡覺時，腦下垂體會分泌抗利尿激素（ADH），使尿量減少、尿液濃縮。然隨著年紀增加，腦下垂體能力會逐漸退化，一旦身體抗利尿激素分泌不足，就會造成夜間尿量太多，不得不頻繁起來如廁，導致無法一夜好眠。

廖俊厚進一步指出，男性進入40歲後，影響性慾與性功能的荷爾蒙「睪固酮」，會以每年1%的速度逐漸下降。另外，隨著男性年齡增加，腦下垂體也會逐漸退化，導致抗利尿激素分泌不足，引發夜間多尿的困擾，需多次中斷睡眠如廁，進而剝奪睡眠品質。

黃冠華說明，當夜間多尿造成的睡眠深淺程度不一，甚至難以再度入眠，不僅影響隔天精神與體力，血壓可能也會較不穩定，男性相當在意的性事表現也可能表現不佳；睡眠不足的男性，還會讓睪固酮激素的分泌下降，影響性慾與勃起功能。且隨著夜尿次數越多，夜尿症患者體內的睪固酮穩定水平也將隨之降低。

用藥可減緩5成夜尿症狀

黃冠華指出，目前已有抗利尿激素等荷爾蒙藥物可幫助患者減緩夜間多尿症狀。根據美國研究顯示，當服用口服抗利尿激素藥物後，可減少高達5成以上的夜尿次數，並增加2小時以上的連續睡眠時間，提高睡眠品質；臨床夜尿症患者在進行夜間多尿的控制後，夜尿症和勃起功能均能有所改善。

黃冠華提醒，睡眠品質不佳是百病之源，當男性自覺晚間睡眠品質不如以往，或是夜間排尿次數增加，超過2次以上就應提高警覺，不僅能提前預防中年危機，也能避免睡眠被剝奪、老化所帶來的雙重夾擊，影響睪固酮分泌。呼籲有相關應盡速就醫，以免延誤治療黃金期。

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